在不同月经周期阶段进行Fatmax运动干预对正常体重肥胖女性脂肪代谢和体成分的影响

《Journal of Science and Medicine in Sport》：Effects of a Fatmax exercise intervention during different menstrual cycle phases on fat metabolism and body composition in normal weight obese women

正常体重肥胖女性不同月经周期阶段最大脂肪氧化强度运动干预对血脂代谢和体成分的影响研究显示，经8周个性化Fatmax强度运动干预，实验组较对照组显著改善VO2max（p<0.01）和体成分指标。 follicular phase组在体重、BMI、腰围、体脂率及脂肪质量方面改善幅度显著高于luteal phase组（p<0.05）和对照组（p<0.01），luteal phase组则表现为腰围、体脂率及脂肪质量的显著降低（p<0.05）。

　　本研究由杨露萌、曹雅涵和张沛珍三位学者共同完成，旨在探讨不同月经周期阶段进行个性化最大脂肪氧化强度（Fatmax）运动干预对正常体重肥胖（NWO）女性脂质代谢和身体成分的影响。NWO是一种特殊类型的肥胖，其特征是身体质量指数（BMI）处于正常范围（18.5-24.9 kg/m2），但体脂百分比（BF%）超过30%。这类人群虽然外表看起来健康，却仍然面临较高的代谢性疾病风险，例如高血压、糖尿病和血脂异常。随着全球肥胖率的上升，尤其是经济快速发展国家中，NWO的普遍性引起了越来越多的关注。然而，目前针对NWO人群的干预策略仍较为有限，尤其是在结合女性生理周期特点进行个性化运动干预方面。

女性的月经周期是其生殖内分泌系统的重要标志，受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，对脂质代谢具有显著影响。在月经周期的不同阶段，如卵泡期和黄体期，雌激素和孕激素水平会发生周期性波动，进而影响脂质代谢过程。已有研究表明，这些激素的变化不仅影响血脂水平，还可能对身体成分产生深远的影响。例如，在黄体期，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（Apo-B）水平明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则保持较高水平。这提示我们，女性在不同生理阶段可能具有不同的代谢特点，从而对运动干预的反应也存在差异。

基于这一背景，本研究提出了一种创新的干预思路：在月经周期的不同阶段，采用个性化Fatmax强度的运动方案，以期达到更优的代谢改善效果。Fatmax是一种能够显著提高脂肪氧化效率的运动强度，已被证实可以改善身体成分和心肺功能。然而，目前关于Fatmax强度运动如何与女性激素变化相互作用，从而优化长期脂质代谢的研究仍较为匮乏。大多数相关研究集中在短期或急性运动干预上，缺乏对长期效果的系统性探讨。

为了填补这一研究空白，本研究招募了48名年龄在18-30岁之间的正常体重肥胖女性，将其随机分为卵泡期组、黄体期组和对照组。所有参与者均接受了为期8周的跑步机运动干预，运动强度基于各自的Fatmax值进行个性化设定。对照组每周进行四次常规运动，而卵泡期组和黄体期组则在周期的后期阶段分别增加三次运动。这种设计不仅考虑了运动频率，还结合了不同生理阶段的特点，以期在不同时间段内实现最佳的代谢干预效果。

研究结果显示，经过8周的干预后，实验组（卵泡期组和黄体期组）均在最大摄氧量（V?O?max）和身体成分方面取得了显著改善。其中，卵泡期组的表现尤为突出，其体重、BMI、腰围、臀围、体脂百分比和脂肪质量均显著下降（p < 0.05）。相比之下，黄体期组虽然也显示出改善，但其改善幅度略逊于卵泡期组。此外，黄体期组的ApoA-I/Apo-B比值显著上升，这一指标通常与心血管健康密切相关，提示黄体期运动干预可能对脂质代谢的某些方面具有积极影响。

这些结果表明，卵泡期可能是一个更为理想的运动干预窗口期，尤其是在针对NWO人群进行长期代谢改善时。这与雌激素在卵泡期水平较高的特点相吻合，因为雌激素被认为有助于脂质代谢的调节，例如促进极低密度脂蛋白（VLDL）的合成、增强高密度脂蛋白（HDL）的产生以及促进脂质酯化。因此，卵泡期的运动干预可能能够更有效地利用这一激素优势，从而在脂肪氧化和代谢调节方面取得更好的效果。

然而，值得注意的是，黄体期组也表现出一定的改善，尤其是在腰围、臀围和体脂百分比方面。尽管其改善幅度不如卵泡期组，但这些变化仍具有临床意义，特别是在预防心血管疾病和代谢综合征方面。此外，黄体期组ApoA-I/Apo-B比值的提升可能表明，这一阶段的运动干预有助于改善脂质的平衡状态，从而降低心血管疾病的风险。

综上所述，本研究的发现为NWO人群的个性化运动干预提供了新的视角。通过结合月经周期的生理特点，采用Fatmax强度的运动方案，可以更有效地改善脂质代谢和身体成分。这种基于生理周期的干预策略不仅有助于提高运动效果，还能够减少运动带来的不适感，提高参与者的依从性。未来的研究可以进一步探讨不同运动模式和强度对NWO人群的具体影响，以及如何在不同生理阶段优化运动方案，以实现更全面的代谢健康改善。

此外，本研究的伦理审查和参与者知情同意过程严格遵循了赫尔辛基宣言的原则，确保了研究的科学性和伦理性。所有参与者均签署了书面知情同意书，表明他们理解研究的目的、方法和潜在风险，并自愿参与。研究过程中的数据收集和分析也遵循了科学规范，确保了结果的准确性和可靠性。研究的资助来自中国国家关键研发计划和中央高校基础研究基金，这表明该研究得到了国家层面的支持，进一步增强了其可信度和影响力。

在实际应用中，这一研究结果可以为NWO人群提供更科学、更个性化的运动指导。传统的运动干预方案往往忽视了女性生理周期的差异，导致干预效果不理想。而本研究通过将运动干预与生理周期相结合，不仅提高了干预的有效性，还可能减少运动对女性身体的负面影响，例如在黄体期进行运动时，可能会面临一些激素波动带来的不适。因此，个性化运动方案的制定需要充分考虑女性的生理特点，以确保运动干预的安全性和有效性。

从更广泛的角度来看，本研究的成果也对公共健康政策具有一定的指导意义。NWO人群在全球范围内呈现出上升趋势，特别是在中国等经济快速发展国家中，其比例约为10%。这一人群的代谢风险不容忽视，因此需要更多的关注和干预措施。通过推广基于生理周期的个性化运动方案，可以更有效地提高NWO人群的代谢健康水平，降低心血管疾病和其他代谢性疾病的发生率。这不仅有助于改善个体健康，还可能对社会整体的健康状况产生积极影响。

研究的局限性也需要被提及。首先，样本量相对较小，仅包括48名女性，这可能限制了研究结果的普遍适用性。其次，研究的持续时间仅为8周，虽然已经涵盖了较长的干预周期，但尚未达到长期干预的效果。此外，研究并未探讨不同类型的运动（如力量训练、高强度间歇训练等）对NWO人群的影响，这可能影响干预方案的全面性。因此，未来的研究可以扩大样本量，延长干预时间，并探索更多样化的运动模式，以进一步验证基于生理周期的个性化运动干预的有效性。

最后，本研究的作者们声明不存在任何可能影响研究结果的商业或财务利益冲突，这表明研究的独立性和客观性得到了保障。同时，研究的伦理审查和参与者知情同意过程也得到了严格遵循，确保了研究的科学性和伦理性。这些因素共同提升了研究结果的可信度，并为后续相关研究奠定了坚实的基础。通过本研究，我们不仅能够更好地理解NWO人群的代谢特点，还能够为制定更有效的干预策略提供科学依据，从而推动个体化健康管理的发展。