植入式脉冲发生器附近过量的AIMD引线绕组对MRI射频感应加热的影响

《MAGNETIC RESONANCE IN MEDICINE》：Impact of Excess AIMD Lead Winding Near the Implantable Pulse Generator on MRI RF-Induced Heating

本研究探讨植入式心脏除颤器（CRM）、脊髓刺激器（SCS）和深脑刺激器（DBS）在1.5T MRI中不同铅绕线配置对传递函数（TF）鲁棒性和射频（RF）加热的影响。通过开发并验证符合ISO/TS 10974标准的TF模型，结合三种人体解剖模型评估发现：CRM系统TF鲁棒性最强，SCS系统变化最大，RF加热在CRM和DBS系统随绕线模式变化较小，而SCS系统因绕线差异导致加热显著不同，强调需针对不同AIMD系统及导线特性进行定制化MRI安全评估。

　　

摘要

目的

研究植入式脉冲发生器（IPG）附近导线缠绕对主动植入式医疗设备（AIMD）传递函数（TF）模型的影响，以及在1.5 T磁共振成像（MRI）扫描过程中射频（RF）在人体内引起的加热现象，以评估安全性。

方法

本研究使用了三种AIMD系统：心脏节律管理器（CRM）、脊髓刺激器（SCS）和深部脑刺激器（DBS）。针对不同的导线缠绕配置，建立了TF模型，并根据ISO/TS 10974标准进行了验证。使用人体模型评估了射频加热情况。

结果

研究结果表明，不同系统和导线配置下的TF鲁棒性和加热行为存在显著差异。CRM系统的TF鲁棒性最高，而SCS系统的TF鲁棒性变化最大。观察到带有导线的CRM和DBS系统的射频加热较低；而对于SCS系统，不同的导线缠绕方式会导致射频加热程度不同。这些发现强调了针对AIMD进行定制的MRI安全性评估的必要性，尤其是对于导线绝缘层较薄的系统。

结论

本研究强调了在MRI安全性评估中考虑AIMD导线特性和患者特定导线配置的重要性。

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