跨性别女性在年龄不同阶段所经历的基于性别的暴力事件及其发生率：来自美国东部和南部的一项队列研究的结果

《The Lancet Regional Health - Americas》：Age-disparate experiences and incidence of gender-based violence victimization of transgender women: findings from a cohort study in eastern and southern United States

美国东部和南部跨性别女性队列研究显示，18-24岁年轻女性遭遇性别暴力（GBV）的年发生率（119.4/100人年）显著高于≥25岁成人（88.5/100人年）。心理暴力最普遍（85% lifetime prevalence），数字参与模式与年轻女性GBV风险升高相关（aRR=1.14）。食物 insecurity（aRR=1.13）、预期歧视（aRR=1.01/单位）及药物滥用症状（aRR=1.09）是主要风险因素。研究强调需针对年龄差异设计预防干预，并纳入结构性支持政策。

　　性别暴力（GBV）是全球健康、人权和社交发展的重要威胁，其经历可能因年龄而异。本研究旨在评估美国境内无艾滋病病毒（HIV）的跨性别女性群体中性别暴力的发病率及其相关因素。研究对象覆盖了东部和南部美国地区，总共有1312名跨性别女性参与，这些参与者被追踪了24至48个月，通过现场和数字两种方式收集数据。通过这种方式，研究者能够更全面地了解跨性别女性在不同年龄段所面临的性别暴力形式和来源。

研究结果显示，参与者平均年龄为31岁，标准差为11岁，其中60%为白人，15%为黑人，19%为拉丁裔。在基线调查中，88%的参与者报告称经历过任何形式的终身性别暴力，而42%则报告了最近3个月或6个月内的性别暴力。心理暴力是最常见的形式，占最近报告的39%和终身经历的85%；其次是身体暴力（12%最近，65%终身）和性暴力（7%最近，43%终身）。施暴者主要包括家庭成员、伴侣和陌生人，而这些施暴者的比例在不同年龄组之间有所差异。值得注意的是，年轻成年人（18-24岁）的性别暴力发病率高于成年人（≥25岁），分别为每100人年119.4次和88.5次。这种差异凸显了对年轻跨性别女性实施针对性干预的紧迫性。

此外，研究还发现，参与数字模式的年轻成年人比参与现场模式的参与者面临更高的性别暴力风险，调整后的相对风险（aRR）为1.14（95%置信区间为1.03-1.26）。对于成年人而言，食物不安全、较高的歧视得分、心理困扰以及药物使用障碍症状均与性别暴力风险增加有关。这些发现表明，跨性别女性在不同年龄阶段所面临的性别暴力具有独特的风险因素，因此需要制定年龄特定的预防和干预措施。

本研究强调了跨性别女性群体中性别暴力的普遍性，以及其对身心健康的影响。心理暴力的高发生率和频繁的施暴者表明，跨性别女性在日常生活中可能经常遭受来自家庭成员、伴侣和陌生人的心理伤害。身体暴力和性暴力的高发生率进一步凸显了跨性别女性在社会中所面临的多重挑战。研究者指出，性别暴力的发生可能与跨性别女性的社会地位、经济状况以及社会接受度等因素密切相关。因此，需要从多个层面采取措施，包括但不限于改善经济状况、减少歧视、提供心理支持和增强社区资源。

研究还发现，跨性别女性在不同年龄阶段所经历的性别暴力具有不同的模式。例如，年轻成年人更可能报告来自家庭成员的心理和身体暴力，而成年人则更可能报告来自伴侣的心理暴力。这种差异可能反映了不同年龄段的跨性别女性在家庭和伴侣关系中的不同处境。此外，研究还指出，参与数字模式的年轻成年人可能面临更高的性别暴力风险，这可能与他们在网络空间中更容易受到心理暴力的影响有关，或者与他们较少接触支持性资源有关。

跨性别女性在社会中的处境往往受到结构性因素的影响，例如经济不安全、社会歧视以及缺乏适当的保护政策。这些因素可能增加了她们遭受性别暴力的风险。研究还提到，尽管跨性别女性展现出一定的韧性，能够通过行为调整来应对和抵抗性别暴力，但这种韧性并不能完全抵消她们所面临的结构性挑战。因此，研究呼吁制定更全面的策略，包括针对家庭和伴侣的干预措施、社区层面的干预策略，以及预防网络暴力的措施。

此外，研究指出，虽然跨性别女性的性别暴力经历在某些方面与主流女性相似，但在某些方面也存在显著差异。例如，跨性别女性更可能遭受来自陌生人和非亲密关系者的暴力，这可能与社会对跨性别女性的刻板印象和歧视有关。跨性别女性的性别暴力经历可能受到社会性别歧视、性别不一致和性别表达等因素的影响。因此，需要从社会结构层面进行干预，以减少对跨性别女性的暴力行为。

本研究的结果强调了跨性别女性在不同年龄阶段所面临的性别暴力的普遍性和严重性。对于年轻成年人而言，性别暴力的高发病率可能与他们在社会中的边缘地位、经济困难以及缺乏支持性资源有关。而对于成年人而言，性别暴力的高发病率可能与长期的社会歧视、心理困扰以及经济不安全等因素有关。因此，针对不同年龄段的跨性别女性，需要采取不同的干预措施，以有效减少性别暴力的发生。

研究还指出，跨性别女性的性别暴力经历可能受到多种因素的影响，包括种族、民族、教育水平、就业状况和经济状况等。虽然在调整后的回归模型中，种族和民族与性别暴力之间没有显著关联，但其他研究显示，跨性别女性，尤其是非白人跨性别女性，可能遭受更为严重的性别暴力，甚至致命的暴力。因此，需要进一步研究不同种族和民族背景下的性别暴力情况，以制定更具针对性的干预措施。

此外，研究还提到，跨性别女性在社会中的处境可能受到政策和法律的影响。例如，美国某些州的法律可能对跨性别女性的保护不足，甚至可能加剧她们所面临的性别暴力风险。因此，制定和实施更加包容和保护性的政策和法律对于减少性别暴力至关重要。同时，研究也指出，目前尚无针对跨性别女性的性别暴力预防和干预措施的临床试验，这表明需要更多的研究和实践来探索有效的干预方法。

总的来说，本研究揭示了跨性别女性在不同年龄段所面临的性别暴力的普遍性和多样性。这些发现对于制定更有效的性别暴力预防和干预措施具有重要意义。研究强调，必须针对跨性别女性的具体需求，包括年龄特定的性别暴力情境，来设计和实施相关政策和服务。同时，还需要进一步研究性别暴力的严重性和致命性，以及如何通过结构性干预来减少跨性别女性所遭受的性别暴力。