院外心脏骤停后，肠道脂肪酸结合蛋白和瓜氨酸的血浆水平与严重的上消化道缺血性损伤无关：ENTRACT试验的一项辅助研究

《Resuscitation Plus》：Plasma levels of intestinal fatty acid-binding protein and citrulline are not associated with severe upper gastrointestinal ischemic lesions after out-of-hospital cardiac arrest: an ancillary study of the ENTRACT trial

足球运动员及工作人员在45分钟CPR培训后表现出较高的心肺复苏质量，女性略优于男性，但无统计学差异。该研究验证了通过体育赛事推广公众CPR培训的有效性，并强调了基础生命支持技能的重要性。

　　在体育领域，突发心脏骤停（Sudden Cardiac Arrest, SCA）事件时有发生，且常常受到媒体广泛关注。这类事件不仅对运动员自身造成威胁，也可能对现场观众产生深远影响。以2021年欧洲男足锦标赛（UEFA EURO 2020）为例，一名丹麦球员在比赛中突发心脏骤停，幸运的是，现场人员迅速采取了心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）措施，最终成功挽救了他的生命。这一事件引发了公众对心脏骤停急救措施的强烈关注，并促使了“Get Trained, Save Lives”（接受培训，挽救生命）运动的发起，该运动由欧洲足球协会联盟（UEFA）和欧洲复苏委员会（ERC）联合推出，旨在提高公众对CPR重要性的认识，并鼓励更多人接受相关培训。

在2023年11月，“Get Trained, Save Lives”运动正式启动，为即将参加2024年欧洲男足锦标赛和2025年欧洲女足锦标赛的各国球队提供45分钟的CPR培训课程，这些课程被称为“GO and save A Life”（GOAL）课程。GOAL课程由经过认证的CPR讲师授课，包括理论讲解、实践操作以及实时反馈。课程结束后，参与者会接受为期两分钟的CPR质量评估，以测试他们是否能够按照标准进行高质量的急救操作。该研究以丹麦男足和女足国家队的球员及工作人员为对象，评估他们完成GOAL课程后的CPR技能水平，并探索性别、场上位置以及职业身份等因素对CPR质量的影响。

研究团队收集了来自2024年6月和2025年6月的GOAL课程数据，共有91人被邀请参与研究，其中两人选择退出，一人因设备故障导致数据缺失，最终纳入分析的参与者为88人，包括24名男球员、23名女球员和41名工作人员。结果显示，参与者的CPR技能整体表现良好，其中60%的参与者达到了推荐的按压频率标准，93%达到了按压深度标准，90%达到了胸廓回弹的标准，91%达到了按压中断时间的标准，85%达到了人工呼吸的标准。综合CPR质量评分达到了90分（满分100分），其中女性球员的综合得分（95分）显著高于男性球员（84分），而不同场上位置的球员以及球员与工作人员之间的CPR质量没有显著差异。

在按压频率方面，所有参与者平均按压频率介于98至135次/分钟之间，中位数为114次/分钟，有53人（60%）达到了100至120次/分钟的推荐范围。按压深度方面，所有参与者的平均按压深度在42至64毫米之间，中位数为59毫米，有45人（51%）达到了推荐的50至60毫米范围，而93%的参与者按压深度在50至65毫米之间，说明大多数参与者都能达到基本的按压深度要求。此外，所有参与者中，有79人（90%）实现了至少80%的胸廓回弹，这表明在按压过程中，参与者普遍能够正确地放松胸廓，避免了因按压不充分导致的潜在问题。

在人工呼吸方面，所有参与者在两分钟内平均完成了10次呼吸，其中75人（85%）达到了最低要求的8次人工呼吸。然而，仅有40人（45%）的人工呼吸体积达到了“良好”水平（400至700毫升），这说明虽然大多数参与者能够完成人工呼吸动作，但呼吸质量仍有提升空间。在按压中断时间方面，所有参与者的按压中断时间中位数为32%，有80人（91%）的按压中断时间低于40%，符合当前指南中对非专业人员的要求。

综合来看，参与者的CPR质量评分中位数为90分，其中男球员的中位数为84分，女球员为95分，工作人员为89分。这一结果显示，尽管女性球员的综合得分略高，但整体来看，男球员和工作人员的CPR质量同样接近高标准。进一步分析发现，不同场上位置的球员在CPR质量上没有显著差异，这表明无论球员在场上扮演什么角色，培训后的技能水平是相似的。同时，球员与工作人员之间也没有显著差异，说明即使是非一线球员，也能通过GOAL课程掌握基本的CPR技能。

值得注意的是，所有参与者在培训前都接受了不同程度的CPR培训，其中女性球员的培训率高达100%，而男球员和工作人员的培训率分别为88%和88%。这一差异可能解释了女性球员在CPR质量上的表现优于男性球员。此外，培训后的时间间隔也是一个重要因素，所有参与者中，有76人提供了他们最后一次接受CPR培训的时间，中位数为6年。男球员的中位数为8年，女球员为8年，工作人员为3年。这表明，尽管大多数参与者接受了培训，但部分人已经有一段时间没有进行过CPR练习，这可能对他们的技能水平产生一定影响。

研究还发现，GOAL课程的培训效果显著。即使是在短时间内接受培训，参与者仍能够掌握基本的CPR技能，并在实际操作中达到较高的质量标准。这表明，对于普通公众而言，即使是短时间的培训也能有效提升他们的急救能力。此外，该研究还强调了“Get Trained, Save Lives”运动在提高公众意识方面的重要作用。通过将足球运动员作为榜样，该运动有望激励更多人学习CPR，从而在紧急情况下提供及时有效的救助。

在讨论部分，研究团队指出，尽管早期CPR和除颤可以显著提高心脏骤停患者的生存率，但在欧洲，仅有58%的患者能够获得旁观者CPR，而仅有8%的患者能够存活至医院。因此，像“Get Trained, Save Lives”这样的运动具有重要的社会意义。研究结果表明，丹麦国家队的球员和工作人员在完成GOAL课程后，能够提供高质量的CPR，这为其他球队和国家提供了借鉴。同时，该研究还提到，丹麦近年来通过一系列公共教育活动，如在学校和获取驾照过程中推广CPR培训，使旁观者CPR的普及率大幅提高，从2000年的20%提升到了现在的80%。

研究团队还指出，尽管GOAL课程在提高CPR技能方面表现出色，但仍存在一些局限性。首先，该研究仅评估了CPR质量，而未包括对自动体外除颤器（AED）使用能力的评估，这是基本生命支持的重要组成部分。其次，由于没有进行基线评估，无法直接测量GOAL课程对CPR技能提升的具体效果。此外，该研究仅考察了培训后的即时技能表现，而未涉及长期技能保持的情况。最后，样本量较小，限制了对场上位置与CPR质量之间潜在关系的深入分析。

总体而言，这项研究为“Get Trained, Save Lives”运动提供了有力的支持，表明通过短期培训，足球运动员和工作人员能够掌握高质量的CPR技能，并且这些技能在不同群体之间表现相似。这一结果不仅展示了CPR培训的可行性，也为公众普及CPR知识提供了实际案例。通过将足球运动员作为培训的榜样，该运动有望进一步提高全球范围内的CPR普及率，从而在突发心脏骤停事件中挽救更多生命。