心力衰竭对因其他疾病住院期间的死亡率的影响

《Revista Clínica Espa?ola (English Edition)》:Impact of heart failure on in-hospital mortality during admissions for other conditions

【字体: 时间:2025年11月17日 来源:Revista Clínica Espa?ola (English Edition)

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  急性心力衰竭(AHF) secondary于其他入院原因的患者的临床特征、预后因素及演变规律。本研究纳入2020-2022年经内科学会诊确诊的347例患者,平均年龄79.9岁,女性占53%。76%来自外科病房,主要合并高血压、高脂血症和房颤。68.6%为高血压性心脏病伴射血分数保留,主要诱因包括感染(31.6%)、贫血(20.2%)和液体过载(18.4%)。50%病例为HF首次发作,院内死亡率20.5%,1年随访死亡26.4%,再入院率39.7%。高龄(p=0.031)、NT-proBNP升高(p=0.048)、血红蛋白和白蛋白降低(p均<0.01)是死亡独立危险因素。

  
J.M. 加西亚·巴列霍(J.M. García Vallejo)|C. 马特尔·维拉(C. Martel Vera)|S. 冈萨雷斯·索萨(S. González Sosa)|A. 桑坦·加西亚(A. Santan García)|S. 布兰科·塔赫斯(S. Blanco Tajes)|M.N. 桑切斯·瓦迪略(M.N. Sánchez Vadillo)|A. 康德·马特尔(A. Conde Martel)
格拉纳卡纳里亚大学医院内科服务部(Servicio de Medicina Interna),地址:C. Pl. Barranco de la Ballena, s/n, 35010 拉斯帕尔马斯-德格拉纳卡纳里亚,西班牙

摘要

背景与目的

急性心力衰竭(AHF)是导致住院的常见原因,并已得到广泛研究。然而,当它因其他疾病住院期间继发出现时,其具体特征尚不明确。本研究的目的是分析因其他原因住院并通过内科会诊确诊的急性心力衰竭患者的临床特征、预后因素及病情演变情况。

材料与方法

本研究为观察性研究,纳入了2020至2022年间经内科会诊后被诊断为急性心力衰竭的患者。收集了患者的 demographic 和 clinical 特征、住院原因、心脏病类型、诱发因素以及住院期间的死亡情况等相关信息。

结果

在1583次会诊中,有347名患者(21.9%)被诊断为急性心力衰竭。平均年龄为79.9岁(±10.3岁),其中184人为女性(53%)。76%的患者来自外科科室。最常见的合并症包括高血压、血脂异常和心房颤动。大多数患者的心力衰竭病因与高血压有关,且射血分数保持正常(68.6%)。主要诱发因素包括感染、贫血和液体负荷过重。在50%的病例中,急性心力衰竭是患者首次出现的心力衰竭症状。住院期间死亡率为20.5%,一年随访时的死亡率为26.4%,另有39.7%的患者需要再次住院治疗。住院期间死亡率与高龄(p = 0.031)、NT-proBNP水平升高(p = 0.048)以及血红蛋白(p = 0.004)和白蛋白(p = 0.006)水平降低有关。

结论

因其他疾病住院期间发生急性心力衰竭的患者通常年龄较大,伴有多种合并症,且死亡率较高。早期发现诱发因素并识别预后因素有助于优化治疗方案,从而改善患者的预后。
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