动脉高血压对眼部血管缺血的影响

《Revista Clínica Espa?ola (English Edition)》：Impact of arterial hypertension on ocular vascular ischemia

高血压性眼缺血与血管参数及代谢因素相关研究 视网膜静脉阻塞（RVO）、动脉阻塞（RAO）及非动脉性缺血性神经病变（NAION）患者中，高血压与PWV升高、脉压增大及血管年龄增长显著相关，而动脉斑块和IMT无差异。年龄、糖尿病、高脂血症及斑块存在增加眼部缺血风险。

　　

L. Castilla-Guerra|A.J. Gómez-Escobar|E. Gutiérrez-Sánchez|P. Luque-Linero|R. Dominguez álvarez|M. Gandullo Moro|M.á. Rico-Corral

血管风险科，内科服务部，维伦·马卡雷纳大学医院，塞维利亚，西班牙

摘要

引言

在眼部层面，高血压会导致视网膜、脉络膜和视神经病变，并可能引发阻塞性和缺血性并发症。本研究旨在评估高血压对不同类型眼部血管缺血的影响。

患者与方法

对接受血管风险咨询的患者进行回顾性病例对照研究。所有患者均接受了脉波速度（PWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉多普勒超声检查。

结果

共纳入187名患者，其中76例为视网膜静脉阻塞（RVO），21例为视网膜动脉阻塞（RAO），28例为非动脉性缺血性神经病变（NAION），62例为无眼部缺血的高血压对照组（CP）。各组的平均年龄分别为64岁（±11岁）、68岁（±10岁）、61岁（±10岁）和56岁（±11岁）（P = 0.92）。与其它组相比，RVO组患者中高血压（71.4%）、血脂异常（55%）和糖尿病（47.6%）的发病率更高（P = 0.001、P = 0.001、P = 0.028）。在亚临床器官损伤方面，RVO组患者的脉波速度（PWV）为10.7 m/s（p = 0.004）、脉压为66 mmHg（p = 0.009），血管年龄为66.4岁（p = 0.005），而颈动脉斑块或内中膜厚度（IMT）方面没有差异。眼部缺血的发生与年龄（p = 0.009）、2型糖尿病（DM2）（p = 0.027）、血脂异常（p = 0.047）及斑块存在（p = 0.019）相关。

结论

高血压是眼部血管缺血病变的常见诱因，尤其在视网膜静脉阻塞（RVO）中由于动脉硬化的影响更为显著。年龄、糖尿病、血脂异常及斑块的存在会增加眼部缺血的发生风险。