复发性/难治性神经母细胞瘤的半定量MIBG评分：131I-MIBG治疗后的扫描结果提供的预后信息以及SPECT-CT成像的影响

《Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)》：Semi-quantitative MIBG scores in relapsed/refractory neuroblastoma: Prognostic insights from post-131I-MIBG treatment scans and impact of SPECT-CT imaging

神经母细胞瘤131I-MIBG治疗后改良Curi分数(mCS)和SIOPEN评分(SS)与生存率相关，mCS>12或SS≥23预后较差。SPECT-CT可显著改变61%患者的mCS和55%的SS评分，尤其在轴位和附肢骨骼区。研究建议结合SPECT-CT影像评估以优化预后预测。

　　

M.E. Mavi|P. ?zgen-K?ratl?|A. Varan|B. Volkan-Salanc?

土耳其安卡拉哈切特佩大学医学院核医学系

摘要

目的

神经母细胞瘤通常对MIBG有高亲和力，MIBG被用于成像和治疗。这项回顾性观察研究旨在评估治疗后¹³¹I-MIBG扫描得到的改良居里评分（mCS）和SIOPEN评分（SS）在复发/难治性神经母细胞瘤中的预后意义。此外，还探讨了SPECT-CT成像对这些评分的影响。

材料与方法

纳入了接受过¹³¹I-MIBG治疗的复发/难治性神经母细胞瘤患儿（n=35）。mCS和SS是根据治疗后的¹³¹I-MIBG扫描的平面图像计算得出的。然后根据这些扫描得到的临界值对患者进行分类，并进行了生存分析。为了研究SPECT-CT成像对评分的影响，还分别从诊断性¹²³I-MIBG扫描的平面图像和SPECT-CT图像计算了mCS和SS。

结果

治疗后的¹³¹I-MIBG扫描中mCS评分大于12或SS评分大于23的患者总体生存情况明显较差。SPECT-CT成像得到的mCS和SS评分在治疗前后的诊断性¹²³I-MIBG扫描中显著高于平面图像的结果。SPECT-CT改变了61%患者的mCS评分和55%患者的SS评分，主要发生在轴向和附肢骨骼区域。

结论

治疗后¹³¹I-MIBG平面扫描得到的mCS和SS评分与复发/难治性神经母细胞瘤的总体生存情况显著相关。mCS评分大于12或SS评分大于23的患者生存情况更差。SPECT-CT成像对相当一部分患者的评分产生了影响，这强调了其与平面成像结合使用的价值。需要更大规模、更全面的研究来验证这些发现并优化预后临界值。建议在相关身体区域结合使用SPECT-CT成像以改善疾病评估。

章节摘录

引言

神经母细胞瘤起源于周围交感神经系统，是儿童最常见的颅外实体瘤，其预后差异很大，约占儿童癌症相关死亡的15%。1, 2

甲基碘苄胍（MIBG）是去甲肾上腺素的类似物，通过模拟去甲肾上腺素在人体内的分布和转运机制发挥作用，储存在突触前神经分泌小泡和/或细胞质-线粒体中。

材料与方法

在本回顾性分析开始前，该研究已获得机构研究伦理委员会的批准，并遵循《赫尔辛基宣言》（参考编号：2022/11-62，批准日期：2022年6月21日）的原则进行。

患者与¹³¹I-MIBG治疗

共有38名患者接受了资格评估，其中35名患者符合条件并被纳入研究。患者的基本特征及¹³¹I-MIBG治疗情况见表1。患者群体主要由高风险神经母细胞瘤患者组成。中位随访时间为4.4年（范围：1.3–11.8年）。数据分析时，有18名（51%）患者已经死亡。

半定量MIBG评分

MIBG扫描的相关信息总结

讨论

本研究表明，从治疗后平面¹³¹I-MIBG扫描得到的mCS和SS评分与¹³¹I-MIBG治疗后的生存期相关。各种半定量MIBG评分系统在诊断时和/或诱导化疗后进行的¹²³I-MIBG扫描中的应用及其预后意义已得到广泛研究。6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 另一方面，关于复发/难治性神经母细胞瘤的相关研究较少。

结论

从治疗后¹³¹I-MIBG平面扫描得到的mCS和SS评分与复发/难治性神经母细胞瘤患者的预后显著相关。mCS评分大于12或SS评分大于23的患者生存情况更差。未来需要更全面的研究来验证这些发现。SPECT-CT成像对相当一部分患者的评分产生了显著影响。

伦理声明

本研究在开始前已获得机构研究伦理委员会的批准，并遵循《赫尔辛基宣言》（参考编号：2022/11-62，批准日期：2022年6月21日）的原则进行。本研究无需患者签署知情同意书。

资金来源

本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。

利益冲突声明

无。