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妊娠期病毒感染类型包括麻疹、风疹、B19细小病毒、寨卡病毒、单纯疱疹及肠道病毒。这些感染虽部分在非妊娠期良性，但可能引发母婴严重并发症，需根据病毒类型、传播途径及流行病学特征制定个体化诊疗方案。当前防控重点在于疫苗接种、孕妇教育、针对性筛查及多学科协作，以降低胎儿畸形、新生儿疾病及母婴传播风险。
Christelle Vauloup-Fellous | Vincent Portet-Sulla
巴黎-萨克雷医院集团（AP-HP，Paul Brousse医院）病毒学实验室，法国Villejuif市Paul-Vaillant-Couturier大道12号，邮编94804
摘要
某些病毒性感染在非妊娠期间可能属于良性，但在妊娠期间可能会对母亲、胎儿或新生儿造成严重后果。这些感染可分为斑丘疹型（如麻疹、风疹、B19细小病毒和寨卡病毒感染）和疱疹型（如水痘/带状疱疹、单纯疱疹病毒和肠道病毒感染）。其发病率受季节、地区疫情及人群疫苗接种率的影响。由于涉及的病毒种类繁多、传播方式各异且后果严重，因此需要针对每种情况采取严格的应对措施。深入理解这些感染的病理生理机制、传播方式及诊断方法，有助于优化产科和新生儿护理。本文介绍了妊娠期间常见的病毒性感染、相关风险及目前的处理建议。通过疫苗接种、患者教育、针对性筛查以及各学科专家之间的协作，可以有效降低母婴及新生儿的并发症风险。
部分内容摘要
麻疹
麻疹[1]是一种通过空气传播的高度传染性疾病。未接种疫苗的孕妇面临感染风险，尤其是出现严重并发症的风险。妊娠晚期病毒可能传播给胎儿，导致新生儿先天性麻疹。预防措施包括为所有2岁以下儿童接种两剂疫苗（未接种或未完成第二剂接种的年轻人需补种）。
风疹
风疹[2]也是一种通过空气传播的疾病，预防措施同样为为所有2岁以下儿童接种两剂疫苗（未接种或未完成第二剂接种的年轻人需补种）。该疫苗为减毒活疫苗，同时包含风疹和腮腺炎成分（ROR疫苗），妊娠期间禁用，但哺乳期间可使用。世界卫生组织（WHO）估计，风疹每年仍导致约10万名婴儿死亡或残疾。
B19细小病毒
B19细小病毒（或称红细胞病毒[3]）通过呼吸道传播。约50%的孕妇未具备免疫力，其中与学龄前儿童接触较多的孕妇风险更高。
寨卡病毒（ZIKV）
寨卡病毒[4]是由伊蚊属蚊子传播的虫媒病毒。寨卡病毒流行区域处于动态变化中。该病毒也可能通过性传播。预防措施包括采取防蚊措施（如使用长效驱蚊剂、穿着长袖衣物等）以及隔离感染者。
单纯疱疹病毒1型和2型（HSV）
生殖器疱疹[5]较为常见，而新生儿疱疹则较为罕见，但该病具有较高的神经系统致死率和发病率。大多数孕妇此前曾接触过HSV病毒，其中HSV1的血清阳性率约为70%，HSV2的血清阳性率约为23%。生殖器感染通常由HSV2引起，但HSV1的检出率也在上升。妊娠期间HSV病毒血清转换的风险约为1%至5%。肠道病毒
非脊髓灰质炎肠道病毒（如柯萨奇病毒A/B型、埃可病毒等[6]）具有广泛分布，主要通过粪-口途径传播。可通过勤洗手和保持日常卫生习惯来预防感染。
