《La Revue de Médecine Interne》：Enquête nationale sur le ratio de soignants par patient hospitalisé : état des lieux et attentes des services de médecine interne et polyvalente pour le compte du Collège national professionnel de médecine interne (CNPMI)
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本研究通过全国调查分析法国医学内科及综合病房的护患比现状，发现IDE和AS的最低比分别建议为1/8。调查共回收130份问卷，显示CHU与非CHU机构IDE配置差异显著（p<0.05）。新法律（2025-74号）确立了质量比率标准，但实际执行仍需改进。研究强调合理护患比对提升医疗质量和患者安全的重要性。
伯特兰·利奥热（Bertrand Lioger）|卢多维克·埃里（Ludovic Hery）|克洛伊·科马尔蒙（Chloé Comarmond）|巴蒂斯特·格拉蒙（Baptiste Gramont）|克里斯托夫·勒鲁（Christophe Leroux）|罗曼·吉顿（Romain Guitton）|安妮·布尔加里特（Anne Bourgarit）|劳伦斯·布伊耶（Laurence Bouillet）
法国布卢瓦（Blois）市中心医院内科及综合医疗部门，邮编41000
摘要
引言
与某些急性护理单元不同，内科及综合医疗部门中的医护人员与患者比例并未受到《公共卫生法》的规范。这一比例不仅影响医护人员的工作生活质量，还关系到患者的死亡率和平均住院时间。我们开展了一项全国性调查，以了解内科（MI）和综合医疗（MP）住院科室的实际医护比例情况。
材料与方法
在法国内科专业委员会科学委员会的推动下，进行了一项关于医护人员与患者比例的全国性描述性调查。结果
共收到130份回复。其中63%的受访者是医院执业医师（PH），14.6%是大学教授（PU-PH）。80%的受访者专攻内科，46%在大学附属医院（CHU）工作，42%在普通公立医院（CH）工作。受访者平均年龄为44.8岁，其中62%为男性。每个科室的平均床位数为25.6张，内科/综合医疗科室的住院患者中有69.6%来自急诊科，患者平均年龄为70.7岁。62%的受访者认为，日间注册护士（IDE）与患者的比例不应低于1/8（98%认为1/10），80%的受访者认为日间护理助理（AS）与患者的比例也不应低于1/8（98%认为1/10）。有111个科室（85%）报告IDE与患者的比例超过8人/IDE，其中46个为大学附属医院，65个为普通公立医院。81%的科室报告AS与患者的比例超过8人/AS，大学附属医院的这一比例更高（平均为11.4±2，而普通公立医院为10±1.5×10^(-5)）。结论
调查显示，当前医护人员与患者之间的比例存在显著差异。不过，对于IDE和AS的理想比例存在普遍共识。术语说明
缩写说明
- AS
- 护理助理
- CCA
- 大学临床主任-医院助理
- CHU
- 大学附属医院
| CNPMI | 法国内科专业委员会 | COPERMO | 医疗绩效与服务现代化部际委员会 | ESPIC | 公益性私立医疗机构 | IDE | 注册护士 | MCU | 大学讲师 | MI | 内科 | MP | 综合医疗 | PH | 医院执业医师 | PU-PH | 大学教授-医院执业医师 | SFMP | 医学协会 |
研究方法
这项关于医护人员与患者比例的全国性调查是在法国内科专业委员会科学委员会的指导下，于2023年2月1日至2023年3月30日期间进行的，此时相关立法提案（关于规定每位住院患者最低医护人数的法案）尚未通过（该法案最终于2025年1月23日获得通过）。样本选取自法国内科专业委员会的电子邮箱名录以及相关医学协会。统计分析
所有数据通过Excel表格和StatAid工具进行整理和分析，定量数据以平均值、中位数、标准差和极值形式呈现；定性数据则用百分比表示。定量数据采用t检验进行比较，定性数据采用χ^2检验，显著性水平设定为p<0.05。问卷设计由相关委员会负责。受访者特征
在法国内科专业委员会发送的313封电子邮件中，共有130份问卷被填写完毕。受访者特征详见表1，其地理分布情况见图1。受访者在科室的工作年限平均为6.67年（范围3个月至25年，中位数为4.5年）。讨论
我们的全国性调查首次揭示了内科及综合医疗科室医护人员与患者比例的显著差异，非大学附属医院的这一比例低于大学附属医院。调查结果显示，IDE与患者的比例（1名IDE对应10.8名患者）高于大学附属医院主任会议报告的比例（1名IDE对应9.4名患者），也高于56%受访者的期望比例（1名IDE对应8名患者）。结论
为应对持续存在的结构性挑战，迫切需要采取必要措施，医护人员比例问题显得尤为紧迫。虽然比较国外医疗组织和系统仍存在不确定性，但关于医护比例的立法经验表明，此类措施具有积极作用。2025年1月29日颁布的no2025-74号法律为各专业领域制定了“质量”医护比例标准。人类与动物权益保护
作者声明，本研究符合世界医学协会2013年修订的《赫尔辛基宣言》中关于患者或受试者实验的相关规定，以及欧盟2010/63/EU关于动物实验的指令。知情同意与数据隐私
作者声明文章中未包含任何可识别患者或受试者身份的个人信息。作者确认已获得相关患者和/或受试者的书面知情同意，并删除了所有涉及个人隐私的细节。资金来源
本研究未获得任何公共机构、商业机构或非营利组织的资助。作者贡献
研究设计：B.L、L.H、C.C、B.H、C.L、R.G、A.B共同参与研究设计；B.L负责问卷设计，并由B.L、L.H、C.C、B.H、C.L、R.G、A.B共同审阅；L.B和B.L负责数据收集及初稿撰写；所有作者均审阅并同意了最终稿件内容。作者责任声明
所有作者均确认其贡献符合国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）的相关标准。
