综述：将“多运动、少久坐”的原则融入住院老年患者的日常活动中：一项以利益相关者为导向的系统性回顾研究及针对复杂干预措施的荟萃分析

《Disability and Rehabilitation》：Incorporating “moving more and sitting less” into daily activities of hospitalised older medical patients: a stakeholder-directed systematic review with meta-analysis of complex interventions

住院老年患者日常活动促进可改善ADL独立性及功能，降低压力伤风险并缩短住院时间，但证据质量有限。

　　

摘要

目的

评估通过日常生活活动（ADLs）增加老年人（≥50岁）在住院期间身体活动的益处和危害，这些老年人因急性疾病而住院。

方法

一项前瞻性注册的系统评价（PROSPERO CRD42023438101）。搜索了五个数据库，直至2024年9月。使用Cochrane偏倚风险评估工具对偏倚风险进行了评估。分别对随机对照试验（RCTs）和非随机研究进行了随机效应荟萃分析，并采用GRADE方法来确定证据的确定性。主要结果由利益相关者（包括消费者）选定，包括：功能维持/改善、ADLs独立性、自我效能、幸福感、生活质量以及出院时的临床恶化情况（如谵妄和其他并发症）。

结果

共纳入了19项研究，其中15项适合进行荟萃分析。来自RCTs（n=2）的效应估计提供了低确定性的证据，表明该干预措施有助于提高ADLs独立性（SMD 0.29，95%CI 0.05,0.52）。来自非随机研究的非常低确定性证据表明，该干预措施有助于维持/改善功能（OR 1.95，95%CI 1.53,2.50；n=3项研究）、增强对行动能力的积极认知（OR 2.11，95%CI 1.28,3.48；n=1项研究）、降低压疮发生率（OR 0.53，95%CI 0.32,0.89；n=1项研究）以及缩短住院时间（MD ?1.01，95%CI ?0.14,?1.87；n=9项研究）。

结论

在医院内最大化活动机会可能有助于改善有功能衰退风险的老年人的某些健康状况。