综述：克罗恩病生物标志物导向治疗的最新进展

《Expert Review of Gastroenterology & Hepatology》：Recent developments in biomarker guided therapy for Crohn’s disease

克罗恩病生物标志物研究进展及临床转化挑战，涵盖预测、预后、治疗反应及监测等多阶段应用，评估血清学、基因、转录组、蛋白质组和表观遗传学标志物证据，强调从发现转向临床实施需解决成本、标准化和监管障碍，推动精准医学成为标准。

　　

摘要

引言

克罗恩病（CD）是一种慢性炎症性疾病，其病程变化较大，治疗反应难以预测。随着治疗手段的不断扩展，人们越来越需要能够支持早期诊断、风险分层、治疗选择以及监测或停药策略的生物标志物。

研究范围

本文综述了克罗恩病在不同疾病阶段（从预测和预后到治疗反应和监测）中生物标志物的研发与应用现状。文章对血清学、遗传学、转录组学、蛋白质组学和表观遗传学标志物的相关证据进行了批判性评估，并指出了它们的潜在作用、局限性以及临床应用面临的障碍。

专家观点

尽管科学取得了重大进展，但克罗恩病的精准医疗仍远未实现，主要受限于缺乏经过验证且可实际应用的生物标志物。该领域亟需从发现阶段转向应用阶段，将生物标志物纳入临床试验设计中，在不同亚型中验证多组学特征，并克服成本、标准化和监管等方面的实际障碍。我们不能再在毫无依据的情况下管理克罗恩病了。精准医疗不应再是一个遥不可及的愿景，而应成为我们的标准。只有当我们不再接受现状时，这个目标才能实现。