综述：炎症性肠病患者皮下注射英夫利昔单抗的治疗优化

《Expert Review of Gastroenterology & Hepatology》：Treatment optimization of subcutaneous infliximab in patients with inflammatory bowel disease

皮下英夫利昔单抗（SC-IFX）对炎症性肠病（IBD）及克罗恩病复杂性肛周瘘管的疗效、剂量调整策略及治疗药物监测（TDM）的临床价值尚存争议，需结合药物浓度、免疫原性及BMI等因素优化个体化治疗。

　　

摘要

引言

皮下注射英夫利昔单抗（SC-IFX）是治疗炎症性肠病（IBD）的有效药物。然而，关于治疗反应丧失（LOR）后的治疗方案优化、治疗药物监测（TDM）的作用、与免疫调节剂（IMM）联合治疗以及SC-IFX在治疗肛周瘘管型克罗恩病（CD）中的疗效，现有信息较为有限。

研究范围

本叙述性综述将概述SC-IFX在IBD（包括肛周瘘管型CD）中的疗效、治疗反应丧失后的剂量递增效果，以及TDM和IMM使用的意义。文献检索基于PubMed数据库，查阅了2021年1月至2025年5月20日期间相关研究论文和主要胃肠医学会议摘要。

专家观点

现有数据表明，SC-IFX对IBD的治疗具有显著效果。累积数据还显示，剂量递增有助于恢复治疗反应，且较高的药物浓度通常与更好的治疗效果相关。然而，在理解药物清除机制、免疫原性以及TDM在优化SC-IFX治疗中的作用方面仍存在诸多空白。此外，体重指数和同时使用IMM疗法对临床结果的影响，以及SC-IFX在更复杂IBD亚型中的疗效机制，仍有待进一步阐明。