综述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和类风湿性关节炎：共同的炎症途径及其临床意义

《Expert Review of Respiratory Medicine》：COPD and rheumatoid arthritis: shared inflammatory pathways and clinical implications

本文综述了类风湿关节炎（RA）与慢性阻塞性肺病（COPD）的共病机制，探讨两者共享的炎症通路、遗传易感性和吸烟等环境因素的作用，指出早期筛查、多学科协作及平衡免疫抑制与呼吸健康的重要性。

　　

摘要

引言

类风湿性关节炎（RA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种慢性、进行性的炎症性疾病，它们可能同时存在，从而导致更高的发病率和更复杂的临床管理。尽管越来越多的证据表明这两种疾病具有共同的病理机制和风险因素，但它们之间的关联仍未能得到充分认识。

研究范围

本综述探讨了将RA与COPD联系起来的新证据，重点关注它们共有的炎症途径、遗传易感性以及吸烟和空气污染等环境影响。通过PubMed和Scopus数据库进行了全面的文献检索，关键词包括“类风湿性关节炎”、“COPD”、“肺部受累”和“炎症重叠”。主要研究发现强调了由于症状重叠带来的诊断挑战、RA患者中COPD的漏诊情况以及双重疾病负担的临床影响。此外，本文还讨论了多学科合作的重要性、肺功能测定、影像学检查以及基于症状的问卷作为筛查工具的优化使用方法，以及如何在免疫抑制治疗与呼吸系统健康之间取得平衡的策略。

专家观点

提高对COPD作为RA肺部表现的认识至关重要。通过系统性的筛查和综合护理模式实现早期识别，可以显著改善患者的治疗效果并减轻疾病负担。