在开展一项随机对照试验时，研究招募过程中的挑战。该试验旨在比较长效和短效局部麻醉剂在阴茎假体植入术后用于疼痛控制的效果

《The Journal of Sexual Medicine》：Study recruitment challenges when conducting a randomized controlled trial comparing long- and short-acting local anesthetics for pain control after penile prosthesis

阴茎假体术后疼痛管理采用长效局部麻醉药利多卡因脂质体（LB）可减少止痛药使用，本研究通过单盲随机前瞻性试验（n=60）比较LB与短效罗哌卡因在PP术后镇痛及药物用量上的差异，分两组各30例，分别注入40mL罗哌卡aine或LB（含Exparel和普通Bupivacaine）。摘要：

　　

提取内容

由于阴茎、阴囊和腹股沟区域存在大量的疼痛感受器，阴茎假体（PP）植入术后可能会伴随显著的疼痛。多模式镇痛方案（如将对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和加巴喷丁与局部麻醉剂结合使用）已被证明可以有效减轻术后疼痛并减少阿片类药物的使用。¹然而，基于短效局部麻醉剂的应用，这些方案仍存在一些局限性。

脂质体布比卡因（LB）是一种长效麻醉剂，采用脂质基输送系统。与传统麻醉剂相比，LB的布比卡因释放时间可长达72小时，而传统麻醉剂的半衰期通常在1到6小时之间。²多项研究表明，LB能够显著减少术后阿片类药物的使用，并改善多种外科手术中的疼痛管理。³例如，Cotta等人发现，在阴茎假体植入术后，使用LB的患者阿片类药物的使用量明显减少。³

根据我们的经验，LB在阴茎阴囊手术中的应用效果良好，我们通常会将其用于局部麻醉。不过，LB的使用会增加成本，目前尚未有前瞻性研究对比LB与短效局部麻醉剂的效果。因此，我们设计了一项单盲、随机、前瞻性试验，旨在比较LB与短效局部麻醉剂（罗哌卡因）在减轻阴茎假体植入术后疼痛和减少阿片类药物使用方面的效果（详见^{补充材料S1}）。纳入标准见^{补充材料S2}。参与者按1:1的比例随机分配到两个组：第1组使用40毫升罗哌卡因（“短效组”）；第2组使用40毫升脂质体布比卡因（含20毫升Exparel（266毫克）和20毫升0.25%布比卡因（50毫克））（“长效组”）。