将基于家庭的健康促进方法应用于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗：NOURISH-ALL项目

《Annals of Behavioral Medicine》：Adaptation of family-based health promotion to pediatric acute lymphoblastic leukemia treatment: NOURISH-ALL

本研究基于肥胖行为干预试验模型，将家庭健康促进策略适配于儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗早期阶段，通过整合现有干预方案NOURISH-T并开展多方法形成性评估（包括16个家庭及11位专家的访谈），优化了内容、形式和交付方式以应对家庭面临的挑战，最终开发出NOURISH-ALL新干预方案，需进一步验证其可行性和疗效。

　　

摘要

背景

急性淋巴细胞白血病（ALL）是美国最常见的儿童癌症，患病儿童中存在较高的超重和肥胖率。在ALL治疗初期出现过度体重增加与较差的健康结果相关，包括更高的复发率和长期并发症，这凸显了需要采取干预措施来防止体重增加并改善预后。

目的

本研究的目的是将基于家庭的健康促进策略应用于儿童ALL治疗的早期阶段。通过调整这些策略，我们开发了一种新的干预措施（NOURISH-ALL），旨在预防ALL治疗期间的过度体重增加。

方法

本研究遵循“肥胖相关行为干预试验”（Obesity-Related Behavioral Intervention Trials）模型第一阶段a的要求，将关于家庭压力、营养和体育活动的循证建议整合到现有的干预措施（NOURISH-T）中。我们通过与家庭、ALL患儿及多学科专家进行多方法评估，进一步调整干预内容、形式和实施方式，以满足ALL治疗早期阶段家庭的具体需求。

结果

共有16个家庭（11名看护者；6名8-12岁的ALL患儿）和11名多学科专家参与了评估。调整内容包括：采用循证方法来缓解看护者的压力；围绕营养和运动行为传递一致的信息；以及针对存在时间和物流障碍的家庭定制干预形式。

结论

本研究对NOURISH-T干预措施进行了调整，以应对儿童ALL治疗早期家庭面临的独特挑战（即NOURISH-ALL）。需要进一步测试来评估NOURISH-ALL的可行性和有效性。

通俗摘要

本研究对一个健康促进计划进行了修改，以更好地支持正在接受急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗的家庭——这是最常见的儿童癌症类型。尽管ALL的生存率较高，但治疗过程较为密集，持续时间可达2-3年。在此期间，许多儿童会出现体重过度增加的情况，这可能会影响治疗效果。为此，我们的目标是开发一个能够帮助家庭保持健康习惯的计划，例如食用营养丰富的食物、保持身体活动以及管理压力。我们首先对最初为癌症康复者设计的NOURISH-T计划进行了更新，加入了针对ALL患儿的营养、运动和压力管理的最新建议。随后，我们采访了ALL患儿、他们的父母以及医疗保健提供者，了解他们对健康促进计划的期望。根据他们的反馈，我们对计划进行了进一步改进，确保其具有相关性、实用性和支持性。