综述：居家办公对工作人群久坐行为和身体活动的影响：与现场工作相比的系统评价和荟萃分析

《BMC Public Health》：The impact of working from home on sedentary behaviour and physical activity compared to onsite work in the working population: a systematic review and meta-analysis

本综述系统评价了居家办公（WFH）相较于现场工作对员工久坐行为（SB）与身体活动（PA）的影响。荟萃分析表明，WFH导致工作日久坐时间（ST）平均增加31分钟，每日步数减少约2564步，且长时间久坐（≥8小时/天）的风险翻倍（OR=2.10）。研究提示，WFH环境可能加剧静态工作模式，需针对性健康干预。大多数研究受新冠疫情影响，未来需更多后疫情时代高质量研究。

　　

背景

在现代工作模式演变中，居家办公（Working from home, WFH）已成为许多行业的标准实践，尤其在COVID-19大流行之后。然而，这种工作环境的改变对员工健康行为的影响，特别是久坐行为（Sedentary Behaviour, SB）和身体活动（Physical Activity, PA）的变化，引起了公共卫生领域的广泛关注。长时间不间断的久坐与缺乏身体活动是心血管疾病、2型糖尿病等多种健康问题的已知风险因素。世界卫生组织（WHO）建议每周至少进行150分钟中等强度身体活动，但超过四分之一成年人未能达到此标准。对于以案头工作为主的员工而言，工作场所的久坐贡献了每日总静态时间的主要部分。

方法

本研究遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南，在PROSPERO平台注册（CRD42022349442）。通过系统检索PubMed、Embase和SPORTDiscus数据库（截至2025年6月），共纳入38项研究（涉及282,264名受试者）。研究评估了WFH与现场工作相比，对SB（如久坐时间、静坐中断）和PA（如每日步数、不同强度活动时间）的影响。数据提取和偏倚风险评估由至少两名评审员独立完成，并使用随机效应模型进行荟萃分析。

结果

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  久坐行为（SB）：纳入的23项SB研究中，多数表明WFH会导致久坐时间（ST）增加。荟萃分析显示，与现场工作相比，WFH使工作期间的ST平均增加31分钟（95% CI 14至48；I2=57.5%）。此外，WFH使每日久坐时间≥8小时或久坐时间增加≥2小时的风险显著增加，合并比值比（OR）为2.10（95% CI 1.72至2.56）。关于静坐模式，结果不尽相同。例如，有研究发现WFH时工作期间的静坐中断（Sitting Breaks）减少，而另一些研究则报告全天静坐中断次数增加或无明显差异。静坐时段（Sedentary Bouts）的分析也提示，WFH可能伴随更长的持续静坐时间。
  
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  身体活动（PA）：纳入的36项PA研究中，大多数指出WFH与PA减少相关。荟萃分析表明，与现场工作相比，WFH导致每日步数平均减少2564步（平均差：-2564；95% CI -3809至-1320；I2=91.4%）。针对工作时间的分析也显示步数减少（平均差：-1138；95% CI -1863至-413）。不同强度PA的研究结果存在异质性，但总体趋势表明WFH对维持或增加PA存在挑战。
  
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  剂量反应关系：部分研究探讨了WFH频率与SB/PA的关系。多数研究发现WFH天数或比例的增加与更长的ST和更低的PA水平呈正相关，但结果并非完全一致。
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  研究质量与偏倚：在纳入的研究中，仅4项被评为低偏倚风险，10项为近乎低风险，24项存在高偏倚风险。值得注意的是，31项研究是在COVID-19大流行期间进行的，这可能限制了其结果在非大流行条件下的普遍性。

讨论

本系统评价和荟萃分析提供了证据，表明WFH可能对工作人群的活动模式产生不利影响，主要表现为ST增加和PA（以步数衡量）减少。WFH环境下自然运动机会的减少（如通勤、同事间走动）可能是主要原因。尽管结果存在异质性，且多数研究受大流行背景影响，但趋势是明确的。这些发现强调了在推广灵活工作安排的同时，需要特别关注员工的身体活动健康。传统的 workplace health promotion（职场健康促进）干预措施主要针对传统办公室环境，亟需适配WFH场景。

结论与展望

WFH与久坐时间增加和身体活动减少相关，这可能潜在地增加非传染性疾病的风险。未来的研究应侧重于收集后疫情时代的数据，优先针对办公室职员，并使用加速度计或经过验证的问卷来精确测量SB和PA，同时区分不同活动强度。工作场所健康促进干预措施需要创新，以适应居家办公环境，例如鼓励利用通勤节省的时间进行锻炼、组织线上运动课程、推广“步行会议”等。员工和雇主都应认识到工作环境对健康行为的影响，共同致力于创建更健康的工作模式。

（注：文中所有结论和数据均源自原文献，未添加未提及的信息。专业术语已用括号标注英文缩写，并保留了原文的符号和上下标格式，如95% CI, I2, OR, METs（代谢当量）, ST（久坐时间）, PA（身体活动）, SB（久坐行为）, WFH（居家办公）等。文献引用标识和部分图表标识已在总结中省略。）