Cavitron超声外科吸引系统在切除性癫痫手术中的应用

《Current Medical Science》：Utilization of the Cavitron Ultrasound Surgical Aspiration System in Resective Epilepsy Surgery

本研究系统评估Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator（CUSA）在难治性癫痫手术中的应用效果，对比CUSA组（70例）与传统组（20例）的手术效率、并发症及Engel分级结果。数据显示CUSA组在低级别肿瘤切除效率更高（P=0.034），永久并发症更少（5.7% vs 10%, P<0.0001），Engel I级术后缓解率提升（82.9% vs 70.0%, P=0.278），提示CUSA作为有效工具值得进一步研究。

　　

摘要

目的

本研究旨在系统评估Cavitron超声外科吸切器（CUSA）系统在癫痫手术中的应用，并总结相关手术经验。

方法

在这项回顾性分析中，70名难治性癫痫患者接受了CUSA辅助的切除手术，而20名对照组患者接受了传统的手术切除。根据CUSA的应用手术场景对患者进行了分类，包括与病变相关的癫痫切除、内侧颞叶手术、位于重要功能区的新皮质切除以及需要保护关键血管结构的病例。对每个类别的详细手术指标进行了分析。CUSA组与传统组之间的比较评估包括手术效率、并发症发生率以及根据改良的Engel分类标准判断的术后癫痫发作情况。

结果

CUSA被用于以下手术：癫痫病灶切除（n=26）、内侧颞叶结构切除（n=32）、致痫新皮质切除（n=28）和罗兰皮质切除（n=17）。此外，在6例需要保护岛叶血管的病例中以及18例需要保护皮质危险静脉的病例中也使用了CUSA。尽管CUSA组与传统组的总体手术效率相当（68.0±18.2分钟 vs 61.1±14.7分钟，P=0.180），但CUSA组在切除低级别肿瘤方面表现出更高的效率（58.6±14.9分钟 vs 68.1±11.2分钟，P=0.034）。此外，CUSA组的永久性并发症显著较少（5.7% vs 10%，P<0.0001），且Engel I级结局的比例更高（82.9% vs 70.0%，P=0.278）。

结论

CUSA系统是一种适用于癫痫切除手术的合适且具有前景的外科工具，可能成为癫痫外科医生的一个有价值的选择。需要进一步的研究来验证这些发现。