BrECADD方案革新晚期霍奇金淋巴瘤一线治疗：显著提升生存率并降低治疗相关 morbidity

《InFo H?matologie + Onkologie》：Neue Therapiem?glichkeit für die Erstlinie

针对晚期经典霍奇金淋巴瘤治疗存在高疾病负担、死亡率及严重副作用等问题，研究人员开展BrECADD（Brentuximab-Vedotin联合化疗）与BEACOPP标准方案的对比研究。结果显示，BrECADD方案显著降低输血频率和治疗相关 morbidity，94.3%的4年无进展生存率且64%患者仅需4周期治疗，个体化PET2指导的BrECADD有望成为新标准。

　　

霍奇金淋巴瘤是一种与高疾病负担和死亡风险相关的血液系统恶性肿瘤。尽管现有治疗方案如BEACOPP（博莱霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和泼尼松）在晚期患者中显示出疗效，但治疗过程常伴随感染、神经损伤、器官损伤、性腺功能不全和生活质量下降等严重副作用，亟需更有效且耐受性更佳的治疗策略。

为了解决这一问题，研究人员开展了一项旨在评估新型联合治疗方案BrECADD（Brentuximab-Vedotin联合依托泊苷、环磷酰胺、阿霉素、达卡巴嗪和地塞米松）在晚期经典霍奇金淋巴瘤成年患者中疗效与安全性的研究。该研究由Peter Borchmann教授（科隆）主导，相关成果发表于《InFo H?matologie + Onkologie》期刊。

研究的关键技术方法主要包括多中心随机对照试验设计，将新诊断的IIB期伴风险因素以及III/IV期霍奇金淋巴瘤患者队列随机分配至BrECADD方案或BEACOPP标准治疗方案组，并通过正电子发射断层扫描（PET）在治疗早期（PET2）进行疗效评估以指导个体化治疗决策，同时密切监测输血频率、性腺功能恢复情况及无进展生存期等临床终点。

研究结果

治疗有效性与安全性

BrECADD方案与BEACOPP标准方案相比，在主要终点无进展生存期方面表现出显著优势。经过四年随访，BrECADD组患者的无进展生存率高达94.3%。值得注意的是，尽管64%的患者仅接受了四个周期的治疗，仍达到了这一优异的生存结果，提示该方案可能具有更高的治疗效率。

治疗相关 morbidity 的降低

研究显示，BrECADD方案能够显著降低治疗相关的临床并发症。具体而言，输血频率因治疗强度的优化而减少。此外，研究还观察到患者性腺功能的恢复，这对于年轻患者长期生活质量的维持具有重要意义。

个体化治疗策略的验证

基于PET2（治疗中期PET评估）结果的个体化治疗导向是本研究的重要特征。研究人员发现，根据PET2反应调整治疗策略，能够在保证疗效的同时，减少不必要的治疗周期，从而实现真正意义上的个体化治疗。

研究结论强调，个体化、PET2指导的BrECADD方案不仅显著提高了晚期经典霍奇金淋巴瘤患者的无进展生存率，还有效降低了治疗相关并发症，改善了患者的生活质量。这些结果支持BrECADD成为该类患者群体新的标准治疗方案，为临床实践提供了重要依据。