综述：绿地和蓝地对身体活动的影响：一项综合性综述

《Urban Forestry & Urban Greening》：Impact of green and blue spaces on physical activity: An umbrella review

体力活动与绿色及蓝色空间关联性研究综述。通过伞形综述评估2017-2025年间16项系统综述，纳入6907万131人数据。结果显示高密度绿色空间及美学设计显著促进主动休闲和总体力活动，蓝色空间影响有限。质量评估采用AMSTAR 2，11项高质、5项中质。关键发现：绿色空间密度每增加1%，总体力活动提升9%；近500米绿色空间使儿童运动时长增加15分钟/天。建议城市规划优先增加高密度、多功能绿色空间，同时需更多蓝色空间干预研究及低收入国家数据。

　　绿色和蓝色空间与人们日常活动中的身体活动（Physical Activity, PA）之间的关系一直是一个备受关注的研究领域。随着城市化进程的加快，城市居民的生活方式逐渐趋于久坐，缺乏足够的户外运动机会，这对身心健康产生了显著的负面影响。因此，如何通过优化城市中的自然环境来促进身体活动，成为公共卫生和城市规划的重要议题。近年来，研究者们开始关注绿色空间（如公园、森林、绿化带等）和蓝色空间（如湖泊、河流、水景等）对身体活动的潜在影响，特别是对不同类型的活动（如休闲活动、交通出行等）所产生的作用。本文通过一项伞状综述（umbrella review），对相关系统综述进行了总结和评价，旨在为政策制定者和城市规划者提供更全面、高质量的证据支持。

### 一、研究背景与意义

身体活动是维持身心健康的重要因素，不仅有助于改善心血管、呼吸系统和肌肉骨骼健康，还能够减少肥胖、睡眠障碍等问题。然而，身体活动的水平受到多种因素的影响，包括环境、社会文化和个人行为等。在这些因素中，自然环境的可及性和质量对身体活动的促进作用日益受到重视。绿色和蓝色空间作为城市中重要的自然元素，其存在不仅提供了人们进行户外活动的场所，还可能通过其美观性、可达性和功能多样性等特性，影响个体的身体活动行为。

绿色空间通常指城市中所有与自然植被相关的区域，包括公园、绿化带、社区花园、街道绿化等。研究表明，绿色空间的密度和分布与身体活动的频率和强度之间存在显著关联。例如，生活在绿化程度较高的社区中，居民更有可能参与休闲活动，如散步、慢跑和户外游戏。此外，绿色空间的美学特征，如自然景观、绿意盎然的街道和开放的绿地，也能提升人们的身体活动意愿。

蓝色空间则主要指城市中与水体相关的自然或人工景观，如湖泊、河流、水塘、游泳池等。这些空间不仅能够为人们提供休闲和娱乐的场所，还可能通过其独特的环境特性，如凉爽的气候、宁静的氛围，来促进身体活动。尤其是对于某些特定类型的活动，如水上运动和水上休闲，蓝色空间的作用更为突出。然而，目前关于蓝色空间与身体活动之间关系的研究相对较少，且其影响机制尚未完全明确。

为了更好地理解绿色和蓝色空间如何影响身体活动，本文采用了伞状综述的方法，对过去十年间发表的系统综述进行了全面分析。伞状综述是一种高级别的文献综合方法，旨在整合多个系统综述的结果，以提供更全面、更权威的证据。通过这一方法，研究者能够识别出不同绿色和蓝色空间特征对身体活动的潜在影响，并评估这些影响的证据强度。

### 二、研究方法与过程

本研究遵循了Joanna Briggs Institute（JBI）发布的伞状综述指南，确保研究过程的科学性和严谨性。研究团队对多个健康科学数据库进行了系统检索，包括Ovid MEDLINE、Ovid EMBASE、CINAHL Plus with Full Text、SPORTDiscus和SCOPUS。检索时间范围为2017年至2025年，以确保获取最新的研究成果。同时，为了捕捉2022年之后发表的文章，研究团队在2025年进行了更新检索。

在筛选文献时，研究团队采用了严格的纳入标准。只有包含至少两项定量研究的系统综述才被纳入分析，这些研究需要评估绿色和/或蓝色空间的特征与身体活动之间的关系。此外，只有符合Cochrane系统综述定义的文献才被接受，即必须采用系统搜索、批判性评价和综合分析的方法。其他类型的文献综述（如快速综述、环境扫描等）以及不符合质量评估标准的灰色文献被排除在外。

为了评估系统综述的质量，研究团队使用了AMSTAR 2工具，这是一种专门用于评估系统综述方法学质量的标准化工具。该工具包括16个条目，涵盖了研究设计、文献筛选、数据提取、偏倚风险、结果报告透明度和利益冲突等多个方面。至少两名研究者独立评估了每篇系统综述的质量，并在出现分歧时通过讨论达成共识。根据评估结果，系统综述被分为高质量和中等质量两类，其中高质量的系统综述指的是没有或仅有一个非关键性弱点，而中等质量的系统综述则指存在多个非关键性弱点但没有关键性问题。

### 三、研究结果与分析

本研究最终纳入了16篇系统综述，涵盖了6907131名个体。其中，13篇系统综述专注于绿色空间，1篇专注于蓝色空间，而另外2篇则同时研究了绿色和蓝色空间。这些系统综述涉及不同的人群，包括儿童、成人和老年人，以及不同的研究设计，如观察性研究和实验性研究。

在绿色空间方面，研究发现绿色空间的密度、可达性和设计特征与身体活动的总水平和休闲活动之间存在显著的正向关联。例如，绿色空间的密度增加与居民更频繁地参与休闲活动有关，尤其是在儿童和青少年群体中，高密度的绿色空间与更多的户外活动时间相关。此外，绿色空间的美观性，如自然景观和绿地的多样性，也被证明能够促进休闲活动的参与。这些发现表明，绿色空间的密度和设计对身体活动具有积极的影响，尤其是在提高户外活动的频率和时间方面。

在蓝色空间方面，研究发现蓝色空间的可用性和可达性与身体活动的总水平和休闲活动之间也存在正向关联。特别是对于某些特定类型的活动，如水上运动和步行，蓝色空间的作用更为明显。然而，与绿色空间相比，关于蓝色空间的研究数量较少，且其影响的证据强度较低。因此，进一步的研究仍然是必要的，以更全面地了解蓝色空间对身体活动的促进作用。

为了更系统地分析绿色和蓝色空间对身体活动的影响，研究团队采用了3D（Density, Diversity, and Design）框架，将绿色和蓝色空间的特征分为密度、多样性和设计三个维度。密度指的是绿色和蓝色空间的可用性和集中程度，多样性指的是空间的类型和功能的丰富性，而设计则关注空间的布局、可达性和连接性。通过这一框架，研究团队能够更清晰地识别出哪些空间特征对身体活动的促进作用最为显著。

### 四、讨论与启示

本研究的结果表明，绿色和蓝色空间对身体活动具有积极的影响，尤其是在提高身体活动的频率和时间方面。然而，这些影响的强度和范围因不同的空间特征和人群而异。例如，绿色空间的密度和可达性对成年人和儿童的身体活动都有显著的促进作用，而蓝色空间的影响则主要体现在某些特定类型的活动中。

此外，研究还发现，绿色和蓝色空间的设计和布局对身体活动的促进作用具有重要意义。例如，街道绿化的增加与非机动交通（如步行和骑行）的增加有关，而公园和绿地的改善则有助于提高休闲活动的参与度。这些发现为城市规划者提供了重要的参考，表明在设计和改造城市空间时，应充分考虑绿色和蓝色空间的密度、多样性和设计，以最大化其对身体活动的促进作用。

然而，本研究也存在一些局限性。首先，纳入的系统综述来自不同国家和地区，其中大多数研究集中于高收入国家，这可能会影响研究结果的普适性。其次，绿色和蓝色空间的定义和测量方法在不同研究中存在差异，这使得比较和综合分析变得更加复杂。因此，未来的研究需要进一步标准化这些定义和测量方法，以提高研究结果的可比性和实用性。

### 五、结论与展望

综上所述，本研究揭示了绿色和蓝色空间对身体活动的积极影响，尤其是在提高身体活动的频率和时间方面。然而，这些影响的证据强度因不同的空间特征和人群而异，且蓝色空间的研究仍显不足。因此，未来的研究应进一步探索不同类型的绿色和蓝色空间对身体活动的具体影响，并在不同地理区域和人群中进行更广泛的验证。

此外，本研究还强调了城市规划和设计在促进身体活动中的重要性。通过优化绿色和蓝色空间的密度、多样性和设计，可以有效提高居民的身体活动水平，从而改善公共健康状况。因此，政策制定者和城市规划者应将绿色和蓝色空间的规划和管理纳入城市发展的核心内容，以实现健康城市的建设目标。

未来的研究还应关注绿色和蓝色空间的使用和可达性，特别是如何通过改善空间的布局和设计，提高不同人群的身体活动参与度。同时，考虑到社会经济条件、文化背景和个体差异，研究应更加注重这些因素对绿色和蓝色空间使用的影响，以制定更具针对性的干预措施。

总之，绿色和蓝色空间在促进身体活动方面具有重要的潜力，但其具体影响仍需进一步研究和验证。通过科学的规划和设计，这些空间可以成为提高居民健康水平的重要工具，为实现可持续发展的城市目标做出贡献。