中国动态“零COVID”策略在疫情防控中的有效性评估

《Medicine》：Evaluation of effectiveness of China’s dynamic zero-COVID strategy for epidemic prevention and control

动态清零策略通过快速检测和精准防控阻断传播链，有效控制Delta变种感染，结合SEIR模型预测显示策略显著降低全国感染数，验证其科学性与实用性。

　　中国在新冠疫情常态化防控阶段采取了动态清零策略，该策略被广泛认为是一种科学、有效且符合国家实际情况的防控方式。这一策略的核心在于快速识别病例并实施精准防控，以切断病毒传播链，而不是追求“零感染”的绝对目标。在面对新冠病毒德尔塔变种（Delta variant）带来的新挑战时，动态清零策略在减少全国感染人数方面表现出显著成效，同时兼顾了疫情防控与社会经济发展的平衡。本研究通过构建和应用经典SEIR模型，利用国家层面的疫情通报数据，对疫情发展进行了预测，评估了动态清零策略的实际效果，进一步验证了其科学性和实用性。

新冠疫情自2019年底爆发以来，中国始终将保护人民生命健康作为首要目标，同时致力于降低疫情的发病率、重症率和死亡率。在2020年4月进入常态化防控阶段后，国内疫情主要由境外输入引起，因此，中国在应对多轮疫情爆发的过程中，逐步建立了一套系统的防控机制，包括大规模核酸检测、健康监测、流行病学调查和大数据技术的运用。此外，还形成了经验丰富的防控团队，提高了对疫情的快速响应能力。然而，全球疫情仍在持续，世界卫生组织（WHO）截至2023年2月28日已累计报告超过7.58亿例确诊病例和685万例死亡病例。新冠病毒不断变异，产生了一些更具传播力和致病性的变种，如阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽马（Gamma）和德尔塔（Delta）等。这些变异株的出现，使得疫情防控面临更大挑战，同时也在一定程度上影响了各国的应对策略。

德尔塔变种最初于2020年10月在印度被发现，由于其高传播力、短潜伏期和高致病性，迅速成为全球主要流行毒株。2021年5月21日，中国广东省广州市首次报告由德尔塔变种引发的本土疫情，随后在同年8月多个地区相继出现疫情。面对德尔塔变种的快速传播，中国政府迅速采取了动态清零策略，要求“每例阳性病例必须立即上报、调查”，并严格执行“每日报告、零报告”制度，以确保疫情能够被及时发现和控制。8月8日下午，国家卫生健康委员会召开全国视频会议，部署了更加严格的防控措施，标志着中国疫情防控进入第三个精准防控阶段。

动态清零策略的科学依据主要体现在三个方面。首先，通过大规模核酸检测和健康监测，能够迅速识别潜在的感染者，从而控制疫情的扩散。其次，一旦发现病例，政府能够立即采取社会和公共卫生干预措施，例如限制人员流动、加强重点区域防控和隔离管理，以减少病毒的传播路径。第三，结合中西医治疗手段，提高对重症病例的救治效率，从而降低疫情对社会的冲击。这一策略的最终目标是实现疫情防控的快速、高效和低成本，同时最大限度地保护人民的生命健康，并保障经济和社会的稳定发展。

不同国家在应对新冠疫情时采取了多种防控策略，但这些策略往往受到各自社会文化、政治体制和经济条件的影响，因此难以形成统一的最优方案。一些国家选择了“缓和”策略，即在疫情高峰期减少防控措施，以降低对社会和经济的影响，但这种方式可能导致疫情的再次反弹。而中国选择的动态清零策略，虽然在短期内对个人和社区生活带来一定限制，但在长期来看，有助于尽快恢复社会秩序，减少疫情对经济和社会的冲击。例如，2021年，中国在实施动态清零策略后，实现了8.1%的经济增长，成为全球第二大经济体。2022年，尽管疫情仍然存在，但中国仍保持了3.0%的经济增长，显示出经济恢复的韧性。

本研究利用SEIR模型对2021年5月21日至8月8日之间的疫情数据进行了预测，以评估动态清零策略的实际效果。SEIR模型是一种经典的传染病传播模型，将人群分为四个状态：易感者（S）、暴露者（E）、感染者（I）和移除者（R）。该模型能够较为准确地模拟病毒在人群中的传播过程，并提供有关疫情发展趋势的预测信息。研究结果显示，在未实施动态清零策略的情况下，预计到2021年11月9日，全国感染人数将达到97,941例，而实际感染人数远低于这一预测值，说明动态清零策略在遏制德尔塔变种传播方面发挥了重要作用。此外，通过对比不同国家的防控策略，研究发现如果中国采用类似法国、英国、以色列、西班牙和美国的防控措施，感染人数可能会大幅上升，甚至达到数万例每日新增病例，对国家医疗系统和社会造成巨大压力。

尽管动态清零策略在控制疫情方面表现出色，但该研究也指出了一些局限性。首先，SEIR模型的参数可能随着疫情的发展和防控措施的调整而发生变化，而当前模型未考虑这些动态变化。其次，人口免疫力水平的变化可能会影响疫情的传播趋势，但这些因素在模型中并未被充分考虑。此外，随着社会活动的恢复，人口流动增加，这些因素也需在未来的疫情预测中加以考虑。因此，研究建议未来应进一步优化模型，引入更复杂的参数和方法，以提高预测的准确性和适应性。

总体而言，动态清零策略在应对德尔塔变种的传播过程中发挥了重要作用，有效控制了疫情的蔓延，保护了人民的生命健康。同时，该策略的实施也体现了中国政府对科学规律的尊重和对国情的深刻理解。尽管存在一些挑战和局限性，但动态清零策略在疫情防控中的科学性和有效性得到了充分验证。未来，随着病毒的不断变异和疫情的演变，中国仍需持续优化防控策略，以应对可能出现的新挑战，确保疫情防控工作的科学性和可持续性。此外，还需要加强对病毒的研究，提高对疫情的理解和应对能力，为未来的公共卫生政策提供更加坚实的科学依据。