一项基于社区的、多组分的HIV干预措施对美墨边境注射毒品者的性行为、药物使用及注射器共享行为的影响：一项准实验研究

《AIDS and Behavior》：Effects of a Sequential Community-Based Multi Component HIV Intervention on Sexual Behavior, Drug Use and Syringe Sharing for People Who Inject Drugs on the US-Mexico Border: A Quasi-Experimental Study

在美墨边境两城市对注射毒品者实施社区参与式干预，包括社交网络HIV检测、同伴心理教育及技能培训、社区反污名活动。通过回应驱动抽样招募630人，准实验设计评估显示无保护性行为换毒、药物使用频率和针头共享显著下降，同伴信息传播提升防护行为效能。

　　

摘要

注射毒品者（PWID）受到艾滋病毒（HIV）的影响尤为严重。为了终结艾滋病毒疫情，有必要实施能够降低重点人群中HIV传播风险的干预措施。我们在美墨边境的两座姐妹城市中，采用基于社区的参与式方法，实施并测试了一项针对注射毒品者的社区干预项目。该干预项目包括三个依次实施的组成部分：社交网络HIV检测、同伴网络的心理教育与技能培训，以及旨在减少HIV污名的社区活动。通过准实验设计，我们在每个组成部分实施后的6个月和12个月进行了横断面调查，主要关注以毒品换取无保护性行为的状况（主要结果），以及物质使用频率和针头共用情况（次要结果）。在横断面调查中，我们通过受访者主导的抽样（RDS）链式推荐方式招募了630名注射毒品者。分析结果显示，以毒品换取无保护性行为、物质使用频率和针头共用情况均显著减少。研究还表明，参与者在参与后采取的预防行为数量受到同伴信息传播的影响，这种传播促进了危害减少行为的采纳以及个体实施这些行为的自我效能感。基于社区的参与式研究方法对于建立信任和确保干预措施的有效实施至关重要。