集成PET/MRI与顺序PET/CT和MRI在妇科癌症分期中的疗效比较及工作流程效率研究：一项前瞻性单中心研究

《Abdominal Radiology》：Comparative efficacy and workflow efficiency of integrated PET/MRI versus sequential PET/CT and MRI in gynecologic cancer staging: a prospective single-center study

妇科癌症患者PET/MRI与PET/CT对比研究显示PET/MRI在淋巴结转移检测中更优（新增5例，p=0.031），总检查时间减少38.1%（180.3min vs 291.2min），并提升整体诊断质量。

　　

摘要

目的

比较PET/MRI与PET/CT在妇科癌症患者中检测淋巴结和转移性疾病方面的诊断性能，并评估PET/MRI是否具有更高的分期准确性和操作效率。

材料

49名已知患有妇科恶性肿瘤的患者参加了这项前瞻性研究，他们同时接受了PET/CT和PET/MRI检查。成像方案遵循了每种检查方式的标准指南，PET/CT和PET/MRI是连续进行的。图像由经验丰富的放射科医生独立评估，这些医生对原发肿瘤、淋巴结和转移性疾病进行了评估。对宫颈癌患者进行了亚组分析。记录了每位患者每次检查在影像科的停留时间，统计分析包括灵敏度、特异性、McNemar检验以及Cohen’s Kappa值的计算，以评估评分者间的一致性。

结果

这项研究前瞻性地证实了先前关于PET/MRI在妇科癌症中具有更优淋巴结检测能力的发现，并提供了关于操作效率和流程优化的新证据。与PET/CT相比，PET/MRI在检测淋巴结转移方面表现更佳，在5名患者中发现了额外的淋巴结病变（p = 0.031），并导致18名患者的分期发生变化。在宫颈癌亚组中，PET/MRI导致更多的分期上调或下调事件，但亚组间的统计显著性未达到。PET/MRI还发现了更多被PET/CT遗漏的原发肿瘤。使用PET/MRI的总检查时间显著缩短（180.3分钟），而PET/CT和MRI联合检查的工作流程总时间为291.2分钟，时间负担减少了38.1%。定性评估显示，在67.3%的情况下PET/MRI优于PET/CT。

结论

虽然诊断优势与现有文献一致，但本研究首次对妇科肿瘤影像学的工作流程效率进行了前瞻性的定量评估。PET/MRI在检测淋巴结疾病和妇科癌症患者的整体诊断评估方面优于PET/CT。除了更高的分期准确性外，PET/MRI还减少了患者的检查时间负担，这支持将其作为以患者为中心的首选成像方式。需要更广泛的临床应用和进一步的研究来在更大规模的多机构队列中验证这些发现。