规范乳房重建的美学效果：在墨西哥应用一种经过验证的量表

《Aesthetic Plastic Surgery》：Standardizing Aesthetic Outcomes in Breast Reconstruction: Applicability of a Validated Scale in Mexico

乳房重建术后美学评估采用经验证的13项量表，对30例（28患者）2019-2023年Mexican IMSS医院重建病例进行双外科医生+住院医师评估，显示体积/位置评分最高（≥4分），乳头-乳晕颜色评分最低（中位数54，IQR48-56），观察者间可靠性高（ICC>0.8）。TRAM皮瓣占42.9%，96.4%为延迟重建。证实该量表能有效、可靠地评估美学结果，指导临床实践。

　　

摘要

引言

乳房切除术后的乳房重建是乳腺癌患者身体和情感康复的关键组成部分。对美学效果进行客观评估对于确定重建手术的质量至关重要。本研究的目的是使用经过验证的乳房美学量表（Validated Breast Aesthetic Scale）来评估接受乳房重建患者的美学效果，并分析这些效果与临床和手术变量之间的关联。

方法

本研究在墨西哥社会保障研究所（IMSS）的第71专科医院进行了一项观察性、回顾性、横断面研究，研究对象为2019年至2023年间接受乳房重建的患者。共有28名患者的30例重建手术接受了评估，使用的是包含13个条目的经过验证的乳房美学量表。评估工作由两名经过认证的整形外科医生和一名资深住院医师共同完成。研究分析了临床和手术相关变量，并通过类内相关系数（ICC）计算了评估者间的可靠性。

结果

总体美学得分的中位数为54分（四分位数区间为48–56分），大多数条目的得分均≥4分。得分最高的是乳房的体积和位置，而得分最低的是乳头-乳晕复合体的颜色。大多数条目的ICC值超过了0.8，表明评估者间的可靠性很高。TRAM皮瓣是最常用的技术（占比42.9%），96.4%的重建手术是在延迟时间进行的。

结论

经过验证的乳房美学量表被证明是一种用于客观评估乳房重建效果的有效且可靠的工具。总体来看，美学效果较为理想，尤其是在使用腹部皮瓣的重建手术中。系统地应用这一工具有助于标准化美学评估，并指导手术实践以获得更好的结果。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些基于证据的医学评估等级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南：www.springer.com/00266。