慢性疼痛与高血压：炎症与抑郁的中介作用

《Hypertension》：Chronic Pain and Hypertension and Mediation Role of Inflammation and Depression

慢性疼痛与高血压发生风险增加相关，炎症和抑郁部分介导该关联。英国生物银行队列研究显示，慢性头痛、颈背腹痛及广泛性疼痛均使高血压风险上升，其中抑郁（11.3%）和炎症（0.4%）共同介导11.7%的关联效应。研究强调疼痛管理及高血压监测的重要性。

　　

摘要

背景：

慢性疼痛与新发高血压之间的关联尚不明确。本研究旨在探讨不同疼痛特征（疼痛类型、部位和分布）与新发高血压之间的关联，以及这些关联是否通过炎症、抑郁或药物作用进行调节。

方法：

在一项包含206,963名英国生物银行参与者的队列研究中，使用多变量Cox比例回归分析来研究基线时通过触摸屏问卷测量的疼痛与通过健康记录确定的新发高血压之间的关联。同时进行了中介分析，以估计炎症、抑郁和药物对这种关联的调节程度。

结果：

在中位随访时间为13.5年的时间里，共有19,911名（9.62%）参与者发展为高血压。与无疼痛者相比，短期疼痛（风险比1.10 [95% CI, 1.03–1.17]）、慢性局部疼痛（风险比1.20 [95% CI, 1.14–1.26]）和慢性广泛性疼痛（风险比1.75 [95% CI, 1.52–2.00]）患者的患高血压风险增加。慢性疼痛部位的数量也与高血压风险存在剂量相关关系。慢性头痛、颈部疼痛、背部疼痛、腹部疼痛、髋部疼痛和广泛性疼痛以及慢性肌肉骨骼疼痛都与高血压风险增加有关。总体而言，抑郁（11.3%）和炎症（通过C-反应蛋白指标衡量）共解释了慢性疼痛与高血压之间11.7%的关联。

结论：

患有慢性疼痛的人患高血压的风险更高，这部分原因可归因于炎症和抑郁。这些发现强调了疼痛管理的必要性，以及高血压的监测和早期发现的重要性。