中风患者对疾病进展的恐惧与社会隔离之间的关系：自我感知负担和自我披露的中介作用

《Journal of Psychosomatic Research》：The relationship between fear of disease progression and social isolation in stroke patients: The mediating role of self-perceived burden and self-disclosure

脑卒中后疾病进展恐惧通过自我感知负担和自我表露影响社会孤立的机制研究。采用342例脑卒中患者问卷调查，平行中介模型分析显示自我感知负担（0.113）和自我表露（0.041）均中介该关系，且直接效应显著（c'=0.121），表明部分中介。研究为制定针对性干预策略提供依据。

　　

余静古 | 洪甘王 | 赵云 | 廖照迪 | 谢军

中国江苏省无锡市江南大学附属医院（无锡儿童医院）护理部

摘要

目的

中风后遗症，如运动功能障碍，可能会降低患者参与社交活动的程度，从而增加他们遭受社会孤立的风险。先前的研究已将疾病进展的恐惧与社会孤立联系起来，但这种关联的潜在机制仍不清楚。为了制定有效的干预策略，深入探讨与社会孤立相关的因素至关重要。

方法

本研究旨在探讨自我感知的负担和自我披露在中风患者疾病进展恐惧与社会孤立关系中的中介作用。共对342名神经科住院患者进行了调查，使用了自行设计的人口统计问卷、普遍疏离量表（GAS）、疾病进展恐惧问卷简表（FoP-Q-SF）、自我感知负担量表（SPBS）和痛苦披露指数（DDI）。构建了一个平行中介模型，并进行了描述性统计、差异检验、斯皮尔曼相关性分析、分层多元回归和中介效应分析。

结果

疾病进展的恐惧与社会孤立呈正相关（c = 0.275）。它与自我感知的负担呈正相关（a1 = 0.598），与自我披露呈负相关（a2 = ?0.412）。这两种中介因素均与社会孤立显著相关（b1 = 0.188；b2 = ?0.099）。通过自我感知的负担（a1b1 = 0.113）和自我披露（a2b2 = 0.041）发现了显著的间接效应。直接效应仍然显著（c' = 0.121），表明存在部分中介作用。

结论

自我感知的负担和自我披露同时中介了疾病进展恐惧对社会孤立的影响，为致力于预防中风患者社会孤立的医疗专业人员提供了新的见解。