D型人格和代谢综合征的严重程度共同预测急性冠状动脉综合征后2年的主要心血管不良事件（MACE）：一项前瞻性队列研究

《Journal of Psychosomatic Research》：Type D personality and metabolic syndrome severity jointly predict 2-year MACE after acute coronary syndrome: A prospective cohort study

Type D人格与代谢综合征（MetS）严重程度共同增加急性冠脉综合征（ACS）后2年主要不良心血管事件（MACE）风险，且存在性别差异：女性Type D(+)联合高MetS组MACE风险最高（HR:3.505），男性亦显著升高（HR:2.065）。非线性关联证实两者协同作用（p=0.025）。

　　

Bingji Huang | Jiaxin Shi | Mengru Sun | Hui Tao | Wenpei Liu | Bo Yu | Yini Wang | Ping Lin

哈尔滨医科大学护理学院，哈尔滨医科大学第二附属医院，中国哈尔滨

摘要

目的

确定D型人格和较高的代谢综合征（MetS）严重程度是否共同与急性冠状动脉综合征（ACS）后2年内的主要不良心脏事件（MACE）相关。

方法

这项前瞻性队列研究包括了2021年5月至2023年5月期间被诊断为ACS的5441名患者。研究人员评估了患者的D型人格，并使用基于年龄、性别和种族的代谢综合征评分模型（MetS评分）在基线时评估代谢综合征的严重程度。在2年的随访期间分析了MACE的发生情况。

结果

在2年的随访期间，共有518名患者发生了MACE。研究发现MetS评分与MACE风险之间存在非线性关联（非线性检验的p值为0.025）。与D型人格为阴性且MetS评分较低的风险组相比，D型人格为阳性且MetS评分较高的风险组发生MACE的风险最高（风险比：2.331，95%置信区间：1.810–3.002）。亚组分析进一步显示了明显的性别差异：在女性中这种关联最为显著，D型人格为阳性且MetS评分较高的风险组风险最高（风险比：3.505，95%置信区间：2.092–5.872）；而同一组中的男性虽然风险也有所增加，但程度较低（风险比：2.065，95%置信区间：1.544–2.761）。

结论

D型人格和较高的MetS严重程度共同增加了ACS后2年内发生MACE的风险，且这种关联存在性别差异。这些发现支持采用综合的心理社会和代谢风险管理策略，尤其是在MetS严重程度较高的女性中。