降温背心对穿戴全身防护装备护士生理认知功能的影响：一项干预研究

《BMC Health Services Research》：The effect of cooling vest along with hospital full-body protection equipment on physiological and cognitive indicators among hospital nurses: an interventional study

为解决护士在高温环境下穿戴全身防护装备(PPE)导致的生理认知负荷问题，研究人员开展了一项关于相变材料降温背心(PCM Cooling Vest)的干预研究。结果表明，降温背心虽未显著改善心率、能耗等生理指标，但能显著提升持续注意力测试(CPT)反应速度(p<0.001)，并有效缓解主观疲劳感、热感觉及口渴感(p<0.001)，为医护人员热应激防护提供了实用解决方案。

　　

在新冠疫情期间，医护人员需要长时间穿戴密不透风的全身防护装备(PPE)开展工作。这种装备虽然能有效阻隔病毒，却像一件厚重的"雨衣"牢牢包裹住身体，导致热量无法及时散发。在高温的医院环境中，护士们常常汗流浃背，心跳加速，注意力难以集中，这不仅影响工作效率，更可能增加医疗差错的风险。

面对这一严峻挑战，来自伊朗设拉子医科大学的研究团队开展了一项创新性研究，探讨在标准PPE内加穿降温背心能否改善护士的生理和认知表现。该研究发表于《BMC Health Services Research》，为解决医护人员热应激问题提供了科学依据。

研究人员采用随机分组设计，将40名护士分为两组：对照组仅穿戴标准PPE，而干预组则在PPE内加穿相变材料降温背心。所有参与者需要在真实医院环境中工作1小时，研究人员通过多种先进技术手段评估干预效果。

关键技术方法包括：使用Polar RS400设备监测心率和能量消耗，通过红外鼓膜温度计测量核心体温，利用微型温湿度记录仪监测服装微气候条件。认知功能评估采用2-Back测试（评估工作记忆）和持续注意力测试(CPT)，同时通过标准化量表收集主观疲劳、热感觉等数据。

生理指标评估结果

研究发现，降温背心对不同类型的生理指标产生了差异化影响。心率最大值(p=0.499)和能量消耗(p=0.091)在组间无显著差异，但干预组的核心体温变化呈现下降趋势(-0.4°C)，而对照组则上升(0.5°C)，组间差异显著(p<0.001)。尤为突出的是服装微气候改善效果：干预组微气候温度降低1.4°C，而对照组上升1.2°C，形成3.6°C的温差(p<0.001)；湿度指标也显示干预组有更明显的下降(p=0.002)。这些数据表明降温背心主要通过改善局部微环境发挥冷却作用。

认知功能评估结果

在持续注意力测试(CPT)中，干预组的反应时间显著改善，平均提升86毫秒(p<0.001)，表明降温背心有助于维持注意力集中。2-Back测试结果显示，干预组的正确应答数增加3.5个，正确率提高3%，错误应答减少1.5个(均p<0.05)，但反应时间无显著差异。这表明降温背心主要通过提升工作记忆准确性而非速度来改善认知性能。

主观感受评估结果

主观评价指标呈现一致改善趋势：干预组的疲劳感评分下降0.5分，而对照组上升2.8分(p<0.001)；热感觉评分干预组下降3分，对照组上升2分(p<0.001)；皮肤和服装潮湿感、口渴感等指标也均显示干预组有显著改善。这些主观感受的改善与客观测量结果相互印证，证实了降温背心对提升穿戴舒适度的积极作用。

研究结论强调，相变材料降温背心作为一种经济实用的解决方案，能有效缓解医护人员在高温环境下穿戴PPE引发的热应激问题。特别是在维持认知功能方面，降温背心通过降低热感觉和疲劳感，间接提升了护士的注意力水平和工作记忆准确性，这对保障医疗质量和患者安全具有重要意义。

该研究的创新之处在于首次在真实医院环境中系统评估了降温背心的综合效益，为未来防护装备的优化设计提供了重要参考。随着全球人口老龄化加剧和传染病威胁持续存在，这种简单有效的热应激管理方案具有广泛的应用前景，特别适用于资源有限的发展中国家医疗机构。

然而，研究也存在一些局限性，如样本量较小、干预时间较短等。未来研究可进一步探索更轻量化、智能化的降温技术，并在不同气候条件和医疗场景下验证其效果，为构建更加安全、舒适的医护人员工作环境贡献力量。