乌干达农村女性小农粮食环境与膳食多样性：基于Mpigi地区的实证研究及其对营养干预的启示

《BMC Nutrition》：Food environment and dietary intake of female smallholder farmers in rural Uganda: the case of Mpigi district

为解决乌干达农村女性小生产者营养不良高发问题，研究团队以Mpigi地区386名育龄女性为对象，开展粮食环境与膳食摄入的横断面研究。结果揭示仅43.3%达到女性最低膳食多样性（MDD-W），农户周均食品支出8.5美元，购买渠道对MDD-W的提升效应（OR=1.18）显著高于自主生产（OR=1.13）。研究表明需通过经济赋权与市场接入协同干预改善膳食质量。

　　

在乌干达广袤的农村地区，一群肩负着国家粮食生产重任的女性小农正面临营养困境。尽管她们生产了全国70%的粮食，但2022年人口健康调查显示，农村女性营养不良率是城市女性的两倍——其中32%患贫血症，9%体重不足，24%超重或肥胖。这种"生产者挨饿"的悖论背后，隐藏着怎样的粮食系统症结？

发表于《BMC Nutrition》的最新研究揭开了这一谜题。由Joweria Nambooze领衔的团队深入中部乌干达Mpigi地区，对386名育龄女性小农展开调查。令人意外的是，这些本应"靠山吃山"的农业生产者，其膳食多样性反而更依赖市场购买：农户每周从市场获取6.5种食物，远超自主生产的4.5种。更严峻的是，仅43.3%的女性达到联合国粮农组织设定的女性最低膳食多样性（MDD-W）标准，意味着超过半数女性面临营养风险。

研究团队采用多阶段整群抽样法，通过结构化问卷收集数据。核心方法包括：采用三遍24小时回顾法评估膳食摄入并计算MDD-W得分；运用7天食物频率问卷（FFQ）量化粮食环境维度；通过李克特量表测量受访者对粮食可及性的主观感知；最后使用Stata 15软件进行二元逻辑回归分析，探寻粮食环境因素与MDD-W的关联性。

女性膳食多样性现状

数据分析显示，谷物类（99.5%）和其他蔬菜类（90.7%）构成当地女性主食基础，而富含微量营养素的深绿色叶菜（21.5%）和蛋类（10.5%）消费严重不足。这种单一化饮食模式直接导致56.7%的受访者未能达到MDD-W阈值。

粮食环境感知与食物来源

在粮食环境认知层面，"合意性"（51.4±6.4）和"健康性"（50.8±8.4）评分最高，而"可负担性"（29.9±8.1）成为最大障碍。食物来源分析印证了市场的主导地位：购买渠道贡献了81.9%的谷物、96.2%的鱼获和98%的油脂，而自主生产仅在块茎类（82.4%）和水果类（85%）保持优势。

市场渠道与消费支出

永久商店是主要采购场所（均值为4.9±2.5种食物），其中谷物、豆类和油脂几乎完全依赖此渠道。值得注意的是，家庭周均食品支出达8.5美元（约合当地日均收入的1.5倍），凸显经济压力对膳食质量的制约。

膳食多样性的环境驱动因素

通过二元逻辑回归模型，研究发现三个关键预测因子：购买食物使MDD-W达标概率提升18%（p<0.001），自主生产提升13%（p=0.011），而对物理可达性的认知（无论积极或消极）提升4%（p<0.001）。这一发现颠覆了传统认知——市场接入比自给自足更能促进膳食多样化。

讨论部分指出，研究结果与厄瓜多尔、卢旺达等地的结论形成鲜明对比，反映乌干达农村特有的粮食系统特征。道路网络稀疏（全区288.7公里道路覆盖3606平方公里土地）与土地碎片化加剧了物理可达性挑战，而生产规模小导致收入难以支撑营养均衡的饮食开支。

研究者建议采取双轨策略：一方面通过农业多样化生产增强自主供给能力，另一方面重点改善市场基础设施和经济赋权。特别强调需将膳食改善措施纳入乌干达营养行动计划二期（UNAP II）和教区发展模式（PDM）框架，通过价值链参与提升女性购买力。同时警示市场依赖可能加剧加工食品消费，呼吁监管机构加强食品安全管控。

这项研究的价值在于首次实证揭示了乌干达农村女性小农"生产与营养脱节"的机制，为制定兼顾生产端与消费端的精准干预提供科学依据。其方法论创新——将粮食环境操作化为可量化维度，也为类似地区的营养研究树立了范式。随着全球粮食危机加剧，这种基于本土实证的解决方案显得尤为珍贵。