具有L858R和19DEL EGFR突变的肺腺癌生长模式的比较

《Future Oncology》：Comparison of growth pattern in lung adenocarcinoma with L858R and 19DEL EGFR mutation

本研究分析1980例肺腺癌手术标本，比较EGFR L858R与19DEL突变患者的临床特征及肿瘤生长规律。结果显示19DEL突变与年轻患者及高分化肿瘤相关（p<0.0001）。建立指数方程预测肿瘤体积与时间关系，证实L858R突变GGO-LUAD生长更快但实体化率更低。

　　

摘要

目的

对具有表皮生长因子受体（EGFR）L858R和19DEL突变的肺腺癌（LUAD）进行数学比较。

方法

共分析了1,980例通过手术切除的LUAD病例，其中包括1,195例磨玻璃样混浊型LUAD（GGO-LUAD）和785例纯实性肺腺癌（pSD-LUAD）。根据EGFR突变状态对LUAD病例进行分组，并使用指数方程分析肿瘤大小（x）与频率比（y）之间的相关性。

结果

多变量逻辑回归分析显示，19DEL突变在年轻患者中更常见（OR：1.60，95% CI：1.29–1.99，p<0.0001），且在高级别肿瘤中更为普遍（OR：1.46，95% CI：1.01–2.11，p=0.004）。拟合的方程如下：y = e^(-0.046 + 0.48) × (x ≤ 2.5 cm，p=0.0016)（1），y = e^(-2.09 + 0.37) × (x ≤ 4 cm，p<0.0001)（2），y = e^(-1.65 + 0.38) × (x ≤ 4 cm，p=0.0001)（3）。

结论

具有L858R EGFR突变的pGGO-LUAD比具有19DEL突变的病例生长更快，但L858R突变型GGO-LUAD的固化率低于19DEL突变型GGO-LUAD。