综述：关于口服无机硝酸盐和亚硝酸盐后对人体健康产生不良影响的系统性综述

《Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B》：Systematic review of adverse human health effects following oral exposure to inorganic nitrate and nitrite

硝酸盐和亚硝酸盐作为地球氮循环的关键成分，存在于食物和饮用水中，但其健康风险存在争议。本研究通过系统综述评估2016-2024年相关证据，采用PECO标准筛选267项研究，发现特定癌症（泌尿、膀胱、前列腺、甲状腺）、2型糖尿病及出生缺陷与暴露存在关联，而其他健康终点证据不足，提示需进一步研究填补数据缺口。

　　

摘要

无机硝酸盐和亚硝酸盐是天然存在的阴离子，在地球的氮循环中起着重要作用。普通人群通过食物和饮用水接触到这两种物质。然而，有证据表明，在某些暴露条件下，硝酸盐和亚硝酸盐可能与多种器官系统的不良健康影响相关。因此，本研究进行了一项系统评价，以识别、评估并综合现有的关于口服无机硝酸盐和亚硝酸盐后对人体健康产生不良影响的相关证据。该评价基于联邦、州和国际卫生机构进行的健康评估，并补充了对2016年1月至2024年8月期间发表的最新文献的全面搜索。研究筛选分为两个阶段（标题和摘要、全文），采用“人群、暴露、对照组、结果”（PECO）标准。符合PECO标准的研究被评估其偏倚风险和敏感性，然后按健康影响类型进行归纳分析。共识别出267项与PECO标准相关的人类研究，这些研究探讨了癌症和非癌症健康结局。不同健康结局的数据库特征存在较大差异，硝酸盐和亚硝酸盐的暴露情况描述也各不相同。总体而言，某些癌症类型（泌尿系统、膀胱和肾脏；前列腺；甲状腺）、2型糖尿病和出生缺陷的风险增加具有较为一致的趋势。而对于其他终点，研究结果的一致性较低，在某些情况下，证据过于分散，无法确定明确的关联模式。这项评价不仅揭示了硝酸盐和亚硝酸盐暴露的潜在危害，还指出了需要进一步研究的数据空白。