俄罗斯关键人群在艾滋病预防、检测和护理方面面临的障碍，以及非政府组织在减少这些障碍中的作用

《AIDS Care》：Barriers to HIV prevention, testing and care among key populations in Russia and the role of NGOs in reducing these barriers

俄罗斯性少数群体HIV防治面临国际制裁和法律歧视双重挑战，2022-2024年研究通过299份访谈发现基层服务可及性障碍与社会生态因素叠加。 NGOs通过文档协助、交通补贴及非正式渠道提供低门槛服务，但法律环境变化导致系统层面干预受阻

　　

摘要

俄罗斯面临着严重的艾滋病（HIV）流行问题，主要影响关键人群（Key Populations, KPs）。自2022年以来，国际制裁以及将LGBTQ+群体视为极端主义运动的认定，使得这些人群难以获得预防、检测和治疗服务。非政府组织（NGOs）在帮助这些人群方面发挥着至关重要的作用。本文探讨了2022年至2024年间俄罗斯关键人群在艾滋病预防和治疗方面所面临的障碍，以及NGOs在解决这些障碍中所扮演的角色。研究每年对三个城市中九家NGO提供的服务受益者、其工作人员以及关键人群活动家（共299人）进行了半结构化访谈和焦点小组讨论。通过运用修正后的社会生态模型，研究分析了获取艾滋病服务的各种障碍，发现这些障碍在多个层面相互关联。NGO的策略包括帮助个人克服文件准备和交通方面的困难，或在国家体系内外提供低门槛的服务选项。针对关键人群的污名化在各个层面都构成了障碍，导致他们不信任他人，从而不愿寻求帮助。NGOs通过创造安全、包容的环境并进行调解，确保关键人群能够获得适当的治疗。然而，随着越来越多的艾滋病预防活动可能违反新法规，NGOs面临着越来越大的挑战。由于法律变革阻碍了应对更高层次系统性障碍的努力，俄罗斯的NGOs主要通过提供专门服务或帮助关键人群获取现有医疗服务来克服较低层次的障碍。