COVID-19期间性行为、应用程序使用情况以及场所舒适度：一项针对男同性恋者、双性恋者及其他与男性发生性关系的男性的全球研究

《The Journal of Sex Research》：Sexual Behavior, App Use, and Venue Comfort During COVID-19: A Global Study of Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men

性少数群体在COVID-19期间通过交友应用保持性接触，其行为受场所安全感和HIV/PrEP状态影响。研究显示76.2%为同性恋，64.8%通过应用约会，HIV阳性及当前PrEP使用者更倾向使用。建议整合数字平台与线下安全空间的公共卫生策略。

　　在新冠疫情爆发的初期，全球范围内对同性恋、双性恋及其他男性性伴侣（GBMSM）性行为变化的研究相对较少。本研究利用了一项全球性的横断面调查数据，数据来源于2020年10月至11月期间通过Hornet这一广受欢迎的同性社交应用收集的信息，涵盖来自132个国家的15,499名GBMSM。研究旨在评估新冠疫情对这些人群性行为的影响，以及他们对参与社交和性场所（如酒吧、桑拿房、性俱乐部和私人性派对）的舒适度变化。

调查结果显示，近三分之二（64.8%）的受访者表示自疫情开始以来，他们曾通过同性社交应用与性伴侣发生过实际的性接触。这表明，在疫情期间，尽管存在社交距离和限制措施，GBMSM依然通过数字平台维持了他们的社交和性联系。然而，也有部分受访者表示，他们愿意等待公共卫生官员宣布安全、疫苗上市或朋友开始参与这些活动后再进行社交或性行为。这种行为模式与通过应用寻找性伴侣的频率之间存在显著的负相关关系，说明对物理场所的舒适度是影响性行为的重要因素。

进一步分析发现，HIV阳性状态和当前使用PrEP（暴露前预防）的个体，其通过应用寻找性伴侣的可能性更高。这可能是因为这些人群在疫情初期更倾向于通过数字平台维持社交和性活动，同时，他们对性健康和安全的重视程度更高，更愿意利用这些平台进行风险评估和管理。此外，HIV阳性者和PrEP使用者在面对疫情时，可能更倾向于通过社交应用建立稳定的性关系，从而在一定程度上减少性传播疾病的风险。

研究还探讨了不同国家的疫情严格程度对GBMSM性行为的影响。通过对国家层面的疫情应对政策进行分析，发现即使在不同的政策环境下，人们对社交和性场所的舒适度与通过应用寻找性伴侣之间的关系依然保持一致。这表明，性行为的变化更多地受到个体对风险的感知和应对策略的影响，而非单纯由政府的政策所决定。因此，研究强调了在制定公共卫生干预措施时，需要综合考虑个体的性行为模式和心理需求，特别是在疫情期间，这些因素可能会更加突出。

从社会学角度来看，GBMSM的性行为变化与他们的身份认同、社会支持和心理健康密切相关。疫情初期，由于社交和物理距离的限制，许多GBMSM感到与同性群体的联系被削弱，这种隔离感加剧了他们的心理压力。然而，随着疫情的持续，他们逐渐适应了新的社交模式，尤其是在数字平台上找到了新的连接方式。这种转变不仅反映了GBMSM在面对公共健康危机时的灵活性，也揭示了他们在维护自身社交和性需求方面的主动性。

研究还指出，GBMSM在疫情期间的行为变化可能受到多种因素的影响，包括他们对疫情的了解程度、所在地区的政策环境以及他们对自身健康状况的认知。例如，一些受访者表示，他们会在与性伴侣见面前进行健康状况的交流，以确保双方的安全。这种行为模式与以往的性风险评估策略相似，但在疫情期间，它变得更加复杂，因为参与者不仅要考虑性传播疾病的风险，还要应对疫情带来的不确定性。

此外，研究还发现，GBMSM在疫情期间对性兴趣的变化也呈现出多样性。超过三分之一的受访者表示，他们比疫情前花更多时间在同性社交应用上，而约四分之一的人则表示他们的性兴趣有所增加。这可能表明，尽管疫情对日常生活产生了重大影响，但许多GBMSM仍然保持了对性活动的积极态度，甚至在某些情况下更加关注性健康和安全性。

在讨论部分，研究强调了性行为变化与心理健康之间的紧密联系。疫情带来的社交隔离和不确定性可能导致了GBMSM群体中焦虑和抑郁情绪的增加，而这些情绪又反过来影响了他们的性行为模式。因此，公共卫生干预措施需要兼顾心理健康支持和性健康教育，以帮助这一群体更好地应对疫情带来的挑战。

研究还指出，数字平台在疫情期间发挥了重要作用，不仅作为社交工具，也成为性健康信息传播的重要渠道。例如，一些应用如Tinder和Grindr允许用户展示疫苗接种状态或提供公共卫生信息，这有助于提高性行为的安全性。然而，这种数字化的性连接方式也带来了一些新的问题，例如如何确保信息的真实性和准确性，以及如何在不侵犯隐私的前提下提供有效的健康指导。

总体而言，本研究揭示了GBMSM在疫情期间性行为的动态变化，以及他们如何在数字平台和物理场所之间寻找平衡。研究强调，公共卫生干预措施应更加注重文化敏感性和性积极导向，同时结合风险减少策略，以支持GBMSM在疫情期间的身心健康。此外，研究还呼吁政策制定者和公共卫生机构在未来的健康危机中，更加关注数字平台的作用，并将其纳入公共卫生策略的制定过程中，以更好地满足这一群体的需求。