对无家可归经历者在出院过程中所面临的挑战和需求的定性分析

《Journal of Social Distress and Homelessness》：A qualitative examination of the challenges and needs during hospital discharge for people with lived experience of homelessness

本研究通过温哥华20名无家可归者出院经历的质性访谈分析，发现出院规划面临个体污名化、医患沟通不足、处置仓促及住房丧失等挑战，需建立以患者为中心的体系，整合正式和非正式支持网络，并加强出院交通及住房保障。

　　

摘要

有过无家可归经历或目前处于无家可归状态的人（PWLEH）患慢性及急性健康问题的比例更高，也更频繁地前往医院就诊。目前相关研究较少探讨这些人对自己出院过程的看法。为了改善这类人群的出院流程和政策，本研究通过对加拿大温哥华大都会地区20名无家可归者的半结构化访谈进行了主题分析。受访者提到了出院计划中遇到的诸多挑战，包括：（1）污名化、歧视以及与医院工作人员的负面互动；（2）与医院工作人员的沟通和协作不足；（3）治疗过程仓促且粗心大意；（4）在住院期间失去住所。他们提出的有效出院计划需求包括：（1）赋予他们自我决策的权利；（2）增加沟通和信息获取的机会；（3）获得正式及非正式网络的支持；（4）采取以患者为中心的护理方式；（5）提供出院后的交通保障；（6）增加经济适用房的供应。研究结果揭示了影响无家可归者出院体验的个体、人际及系统层面因素，并为出院政策和实践的改进提供了方向。