基于自我决定理论的体育活动干预对巴西抑郁症状较重成年人抑郁症状的有效性：一项随机临床试验

《International Journal of Sport and Exercise Psychology》：Effectiveness of a physical activity intervention based on self-determination theory on depressive symptoms in Brazilian adults with heightened depressive symptoms: a randomised clinical trial

基于自我决定理论的运动干预可显著降低成年人抑郁症状，随机对照试验显示干预组PHQ-9评分平均下降8分，尤其在专注力和精神运动性症状改善明显。

　　

摘要

体育活动（PA）有潜力减轻抑郁症状，然而行为干预与关注自主性、能力及社交联系的策略相结合的效果仍不明确。本研究旨在评估基于自我决定理论的体育活动干预对成人抑郁症状的有效性。研究采用随机、对照、评估者盲法的临床试验方法，对象为抑郁症状较为严重的成年人。干预措施每周进行两次，持续16周。该干预通过非传统的模式提高参与者对自己生活和健康状况的认识，每次课程内容均不相同，同时探讨体育活动与抑郁症状之间的关系。活动内容包括讲座、分发教育材料、小组讨论、家庭/朋友互动以及瑜伽、卡波耶拉、骑行和沙滩网球等实践课程。抑郁症状通过患者健康问卷-9（PHQ-9）进行评估，得分9分及以上被视为重度抑郁症状。采用广义估计方程（Generalized Estimating Equations）进行意向治疗分析以验证干预效果。共有78名参与者（平均年龄37.5岁，76.9%为女性）被分配到对照组（CG）或干预组（IG）。结果显示，总体抑郁症状存在显著的组别×时间交互作用（p = 0.008；${\eta }_p^2$ = 0.082），干预组的抑郁症状减轻程度明显大于对照组。在具体指标方面，“难以集中注意力”和“行动迟缓或烦躁不安”这两个项目的组间差异最大（差异值分别为0.8和0.7）。干预措施能够有效减轻抑郁症状，使PHQ-9总评分降低了约8分。