《Blood Global Hematology》:Baseline characteristics, treatment, and outcomes of indolent lymphoma in Malawi: a prospective, observational cohort
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该研究对马拉维Lilongwe地区55例惰性淋巴瘤患者进行前瞻性观察,发现患者中位年龄58岁,64%为男性,13%合并HIV。治疗以CVP方案为主(88%),评估显示中位随访34个月,1年生存率60%,2年降至44%;无进展生存率更低。研究指出医疗资源不足、诊断延迟及靶向药物可及性差是影响预后的关键因素。
Tarsizious Chikaonda | Marriam Mponda | Bongani Kaimila | Edwards Kasonkanji | Maria Chikasema | Lusayo Simwinga | Noel Mumba | Richard Nyasosela | Maurice Mulenga | Tamiwe Tomoka | Satish Gopal | Yuri Fedoriw | Matthew S Painschab
UNC Lilongwe Malawi项目,马拉维利隆圭
摘要
关于撒哈拉以南非洲地区惰性淋巴瘤患者的特征、治疗及预后方面的文献非常有限。我们在马拉维利隆圭开展了一项前瞻性观察性队列研究(2013年6月至2021年12月),数据截止时间为2022年12月。诊断结果通过马拉维与美国之间的远程病理学会议,结合组织病理学和免疫组化技术进行确认。治疗方案遵循“滤泡性淋巴瘤研究组”(Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires)的标准。研究采用了描述性统计方法和Kaplan Meier生存分析。共有55名患者纳入研究,中位年龄为58岁(范围28-82岁),其中64%为男性,13%感染了HIV。在需要治疗的42名患者中,37人(88%)接受了CVP方案治疗,4人(10%)接受了CHOP方案治疗,1人(2%)接受了R-CHOP方案治疗。在39名可评估的患者中,7人(18%)达到完全缓解,26人(67%)部分缓解,4人(10%)疾病稳定,2人(5%)病情进展。存活患者的平均随访时间为34个月(范围5-49个月)。1年和2年的总生存率分别为60%(95%置信区间48-75%)和44%(95%置信区间33-60%);1年和2年的无进展生存率分别为44%(95%置信区间32-59%)和28%(95%置信区间18-43%)。研究期间共发生4例非血液系统3/4级不良事件,44名患者死亡,其中29例死于疾病进展,5例可能与治疗相关,10例死于其他原因。这是撒哈拉以南非洲地区首批关于惰性淋巴瘤的前瞻性队列研究之一。该地区的生存预后较差,可能归因于利妥昔单抗等新型疗法的可及性有限、诊断时疾病已处于晚期,以及社会健康决定因素的影响。为缩小这些差异,需要提高针对性疗法的可及性并实施更有效的护理策略。