《Fertility and Sterility》：Embryological outcomes of using surgical sperm in obstructive and non-obstructive azoospermia compared with ejaculated sperm
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本研究比较了微玻片睾丸取精术（mTESE）和睾丸精子吸引术（TESA）获取精子与自精及捐赠精子的受精、胚胎发育及妊娠结局。结果显示mTESE组受精率（59.7%）和胚胎发育率（49.8%）均显著低于TESA组（76.9%和52.9%）及自精/捐赠精子组（84.2%和57.8%-59.2%），但TESA组临床妊娠率（79.4%）和活产率（69.1%）显著高于其他组。结论表明mTESE和TESA精子在胚胎移植后的妊娠等效性上优于自精及捐赠精子。
海莉·杰诺维斯（Haley Genovese）|劳拉·利登（Laura Lidon）|詹姆斯·霍塔林（James Hotaling）|菲利普·程（Philip Cheng）
IVIRMA全球研究联盟，IVIRMA新泽西分部，美国新泽西州巴斯金里奇（Basking Ridge, NJ, USA）
结构化摘要
目的
比较通过睾丸显微切割取精（mTESE）和睾丸精子抽吸术（TESA）获得的精子与自体射精精子和供体精子的胚胎学特征及妊娠结局
研究对象
2017年1月至2023年12月期间，在一家隶属于大学的私人诊所中，211名因非阻塞性无精症接受mTESE治疗的患者，156名因阻塞性无精症接受TESA治疗的患者，9074名使用自体射精精子的不孕患者，以及536名使用供体精子的患者
主要结局指标
主要结局指标包括受精率（指受精卵的数量与成熟卵子的数量之比）和囊胚形成率（指囊胚的数量与受精卵的数量之比）。次要结局指标包括精子获取率、临床妊娠率（CPR）、妊娠丢失率、早产率、婴儿出生体重和活产率（LBR）。
结果
211名（2.1%）患者接受了mTESE，156名（1.6%）患者接受了TESA，9074名（90.9%）患者使用了自体射精精子，536名（5.4%）患者使用了供体精子。在mTESE病例中，有98例（46.9%）成功获取了精子。mTESE组和TESA组的平均受精率显著低于自体射精精子组及供体精子组（分别为59.7%和76.9% vs 84.2%和85.1%，p<0.0001）。mTESE组的受精率也显著低于TESA组（p<0.0001）。mTESE组的囊胚形成率显著低于自体射精精子组（57.8%）和供体精子组（59.2%，p=0.014和p=0.005），但与TESA组的囊胚形成率（52.9%）无显著差异（p=0.406）。TESA组的临床妊娠率（CPR）显著高于自体射精精子组（67.6%）和供体精子组（65.5%，p=0.027和p=0.023），但与mTESE组（75.0%）无显著差异（p=1.0）。TESA组的活产率（LBR）显著高于自体射精精子组（55.7%）和供体精子组（55.3%，p=0.015和p=0.040），但与mTESE组的活产率无显著差异（p=0.486）。四组患者在妊娠丢失率、早产率和婴儿出生体重方面无显著差异（p=0.849、p=0.919、p=0.691）。
结论
在通过mTESE获取精子的患者中，受精率和囊胚形成率略低于使用自体射精精子或供体精子的患者。虽然通过mTESE获取精子的患者的受精率低于通过TESA获取精子的患者，但囊胚形成率无显著差异。无论是通过mTESE还是TESA获取精子的患者，在进行 euploid 冻胚移植后的妊娠结局与使用自体射精精子或供体精子的患者相当。
