MRI O-RADS：以组织病理学为基准，重新定义卵巢病变特征鉴定的诊断准确性

《Annals of Medicine and Surgery》：MRI O-RADS: redefining diagnostic accuracy in characterization of ovarian lesions with histopathology as the benchmark

本研究评估O-RADS MRI系统在诊断卵巢病变良恶性中的准确性，采用病理学作为金标准。纳入2025年1-6月Karachi某医院145例18-65岁女性患者，结果显示评分≥4时敏感性93.1%、特异性79.3%，围绝经期后女性恶性病变占比更高。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

附件病变是妇科常见的疾病，需要准确区分良性和恶性类型以进行最佳临床管理。卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS MRI）旨在标准化风险评估并提高诊断精度。

目的：

评估使用O-RADS MRI标准进行MRI诊断的准确性，以组织病理学作为金标准。

方法：

这项描述性横断面研究于2025年1月至6月在巴基斯坦卡拉奇的Dow大学健康科学学院（DUHS）的Dow放射学研究所进行。研究对象为18-65岁的女性，她们因超声检测出卵巢病变而接受增强MRI检查，并且有可用的组织病理学结果。排除有手术史、化疗史、放疗史、妊娠期、哺乳期、其他恶性肿瘤患者或组织病理学结果不明确的患者。由经验丰富的放射科医生对O-RADS MRI进行评分，并计算了诊断指标，包括敏感性、特异性、预测值、比值比、总体准确率和AUC。

结果：

在145名患者中（绝经前62.76%，绝经后37.24%），O-RADS 3级（32.41%）和4级（31.03%）最为常见。绝经前女性中良性病变占多数（60.44%），而绝经后女性中恶性病变更为常见（66.67%）。常见的良性病变包括出血性囊肿（14.48%）、子宫内膜瘤（9.66%）和浆液性囊腺瘤（6.90%），其中浆液性囊腺癌（14.48%）是最常见的恶性肿瘤。以O-RADS评分≥4作为恶性病变的阈值时，敏感性为93.10%，特异性为79.31%，阳性预测值（PPV）为75.00%，阴性预测值（NPV）为94.52%，总体准确率为84.83%，AUC为0.921。将O-RADS 3级至5级重新定义为阳性后，诊断准确率显著下降至56.42%，敏感性降至66.67%。

结论：

O-RADS MRI评分系统在区分良性与恶性卵巢病变方面表现出极高的诊断准确性，支持其在临床决策和风险分层中的作用。

通俗语言总结：本研究评估了O-RADS MRI评分系统在诊断卵巢病变为良性或恶性方面的有效性，以组织病理学作为参考标准。研究在Dow大学进行，共纳入145名18-65岁的女性。结果显示，当O-RADS评分达到4分或以上时，该系统具有93.10%的敏感性和79.31%的特异性，能够准确判断恶性病变。该系统在识别绝经后女性的恶性病变方面尤为有效。这些发现表明，O-RADS MRI是提高妇科诊断精度和辅助临床决策的宝贵工具。

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