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基于正念的慢性疼痛干预措施中的减员率:一项包含元回归分析的元研究
《The Clinical Journal of Pain》:Attrition Rates in Mindfulness-Based Interventions for Chronic Pain: A Meta-Analysis with Meta-Regression
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月19日 来源:The Clinical Journal of Pain 3.1
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正念干预在慢性疼痛管理中的辍学率及影响因素Meta分析,发现平均辍学率30.1%,完成标准严格、在线交付及个体形式显著增加辍学风险。
基于正念的干预措施(MBIs)在管理慢性疼痛方面显示出潜力,但通常需要大量的时间投入,这导致较高的退出率,并引发了关于其可接受性的担忧。本元分析评估了针对慢性疼痛的MBIs的退出率,并研究了影响参与者退出的调节因素。
遵循PRISMA指南,我们在相关数据库中搜索了关于疼痛的MBIs的研究。符合条件的研究包括随机对照试验、对照试验和准实验设计,这些研究报告了患有持续超过3个月的慢性疼痛的成年人的退出数据。数据提取涵盖了退出指标、项目特征和参与者的人口统计信息。统计分析包括比例的随机效应元分析、敏感性分析、元回归和发表偏倚评估。
共纳入了44项研究(45种干预措施)。合并后的退出率为30.1%(95%置信区间:24.5%至37.3%),存在显著的异质性(I2=89.0%)。随着完成标准的严格化(即完成项目所需的最少会话次数),退出率增加(P<0.001,R2=28.1%):18.0%(≥3–4次会话),31.6%(≥5–6次会话),49.7%(>6次会话)。在线提供的MBIs的退出率高于面对面提供的MBIs(51.0% vs 25.6%,P=0.002,R2=17.1%)。单独提供的MBIs的退出率也高于团体形式的MBIs(β=0.216,P=0.039,R2=5.5%)。发表偏倚分析表明对合并效应的影响较小,调整后这一效应仍然稳健。
慢性疼痛的MBIs的退出率差异很大。更严格的完成标准、在线提供方式以及个体化形式与更高的退出率相关。这些发现强调了优化MBI项目结构以更好地管理疼痛的必要性。
通俗语言总结:基于正念的干预措施(MBIs)有助于管理慢性疼痛,但由于时间要求较高,它们的退出率往往也很高。这项元分析回顾了44项研究,以了解参与者为何退出这些项目。研究发现平均退出率为30.1%,在需要更多会话、采用在线形式或单独提供的项目中退出率更高。具体来说,在线MBIs的退出率为51.0%,而面对面提供的MBIs的退出率为25.6%;更严格的会话要求会提高退出率。这些结果表明,需要更有效地设计MBIs,以保留参与者并改善慢性疼痛的管理。
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