同步结肠癌的长期生存结果：一项基于人群的横断面比较分析

《Diseases of the Colon & Rectum》：Long-term Survival Outcomes of Synchronous Colon Cancer: A Cross-Sectional Population Based Comparative Analysis

本研究纳入2014-2015年荷兰50家医院多中心回顾性队列数据，分析7982例Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者中269例（3.4%）同步性结肠癌患者的生存情况。结果显示，同步性与单个肿瘤在5年无病生存率（70.0% vs 65.7%）和总生存率（75.5% vs 72.4%）均无显著差异（p=0.10, p=0.59），分层分析（按肿瘤位置及单/双侧）亦未发现生存差异。局限性为回顾性研究设计。

　　

摘要

背景：

同步性结肠癌是指同时或六个月内被诊断出的两个或多个原发性结肠癌。这类病例占所有结肠癌病例的3-5%。尽管术后并发症的风险通常会增加，但其对长期预后的影响仍不明确。

目的：

本研究主要评估了同步性结肠癌与单独肿瘤相比对无病生存率和总生存率的影响，并进一步按肿瘤位置和最晚期肿瘤的分期对不同亚组进行了分析。

设计：

这是一项回顾性、观察性、横断面、多中心、基于人群的研究。同步性结肠癌中的主导肿瘤是根据病理分期和临床特征来确定的。双侧肿瘤被定义为左侧和右侧的同步性肿瘤。

研究环境：

本研究涉及50家荷兰医院的多中心合作。

研究对象：

研究对象为2014年1月1日至2015年12月31日期间接受根治性肿瘤切除治疗的I-III期结肠癌患者。随访数据由当地合作机构提供，时间跨度为2021年10月至2024年6月。

主要结局指标：

无病生存率和总生存率。

结果：

共有7,982名I-III期结肠癌患者被纳入研究，其中269名患者（3.4%，95%置信区间3.0-3.8%）患有同步性结肠癌。其中，155名患者（58%）的肿瘤位于右侧，190名患者（71%）的肿瘤位于左侧。中位随访时间为60.1个月（四分位数范围36.2-68.8个月）。无论是否按分期进行分层，单独肿瘤与同步性结肠癌在5年无病生存率（70.0% ± 0.01 vs 65.7% ± 0.03，p = 0.10）和总生存率（75.5% ± 0.01 vs 72.4% ± 0.03，p = 0.59）方面均无显著差异。同时，单侧与双侧同步性结肠癌之间，以及右侧主导肿瘤与左侧主导肿瘤之间的无病生存率和总生存率也无显著差异。

局限性：

本研究的局限性在于其回顾性设计。

结论：

本研究未发现单独肿瘤与同步性结肠癌在5年无病生存率和总生存率方面存在显著差异，也未发现不同肿瘤位置的同步性结肠癌亚组之间存在差异。详情请参见视频摘要。