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深板层前角膜移植术后Urrets-Zavalia综合征:病例系列研究
《Eye & Contact Lens》:Urrets-Zavalia Syndrome After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: A Case Series
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月19日 来源:Eye & Contact Lens 2.1
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13例深前部板层角膜移植术后固定散大瞳孔临床分析,术中Descemet膜微穿孔(9例)及术后气体注射(5例)为诱因,4例经2年随访瞳孔直径缩小至4mm,揭示该综合征可发生于深板层移植术,需避免虹膜损伤、膜穿孔及气泡积聚。
描述13例在进行深板层角膜移植术后出现瞳孔固定且扩大的情况。
这项回顾性病例系列研究了13名患者(共13只眼睛),这些患者均接受了深板层角膜移植手术,术中及术后前房内存在空气,术后出现瞳孔固定且扩大的现象。患者就诊时间跨度为10年(2015年1月至2024年12月),就诊地点为一家三级眼科医疗机构。研究分析了患者的 demographic 数据、风险因素、术中并发症、前段炎症、术后眼内压升高以及瞳孔阻滞等情况。
在13例患者中,术后临床诊断为 Urrets-Zavalia 综合征:其中9例与术中 Descemet 膜微穿孔有关,5例与术后注入空气/气体(全氟丙烷 C3F8)导致移植物脱离有关(2例为前房过浅,1例为前房双重畸形)。有1例未发现明确的风险因素。在13例中的4例中,瞳孔大小在两年内有所缩小并恢复了一定的反应性(最后一次随访时瞳孔直径为4毫米)。
Urrets-Zavalia 综合征是一种罕见的并发症,通常发生在圆锥角膜的穿透性角膜移植术后,也可能出现在深板层角膜移植术后。术中虹膜损伤、Descemet 膜穿孔以及前房内存在气泡被认为是该综合征的风险因素,应尽量避免。
通俗语言总结:本研究回顾了13例在接受深板层角膜移植术后出现瞳孔固定且扩大的病例。在2015年1月至2024年12月期间,这些患者被诊断为 Urrets-Zavalia 综合征(一种罕见并发症),该综合征与术中 Descemet 膜微穿孔(9例)或术后注入空气/气体(5例)有关。虽然部分患者的瞳孔大小和反应性在两年内有所改善,但研究强调了避免术中虹膜损伤、Descemet 膜穿孔以及前房内气泡的重要性,以预防该综合征的发生。研究结果表明,Urrets-Zavalia 综合征不仅可能发生在圆锥角膜的穿透性角膜移植术后,也可能发生在深板层角膜移植术后。
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