在一家农村门诊行为健康诊所中实施筛查、简短干预以及转诊治疗的服务

《Journal of Addictions Nursing》：Implementation of Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment in a Rural Outpatient Behavioral Health Clinic

美国农村门诊心理卫生中心开展物质使用障碍筛查项目，对52名新成年患者进行AUDIT和DAST筛查，发现7人药物滥用阳性，5人酒精有害消费或依赖风险。项目证实系统筛查、 brief intervention和转诊治疗对提升患者管理质量至关重要。

　　

摘要

物质使用障碍在美国与严重的残疾和死亡率相关。虽然针对物质使用障碍的治疗是有效的，但在医疗或精神科门诊中，筛查并不是一种常见的做法。在一个农村的门诊行为健康诊所中，尽管美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）和国家药物滥用研究所（National Institute of Drug Abuse）有相关建议，但患者并未接受酒精和药物滥用筛查。这个质量改进项目旨在为18岁及以上的新成年患者提供筛查、简短干预以及治疗转诊培训，这些患者是因初次用药管理而前来就诊的，并使用了酒精使用障碍识别工具（AUDIT）和药物滥用筛查工具（DAST）。通过病历审查收集数据，以确定AUDIT或DAST筛查结果呈阳性的患者数量，并查明是否进行了适当的简短干预或进行了治疗转诊。共有52名患者接受了筛查：其中7名患者的DAST筛查结果呈阳性，4名患者的得分在1到3分之间，2名患者的得分超过3分，表明他们存在物质使用问题，而这种程度的物质使用已经对其造成了负面影响。对AUDIT工具筛查结果的评估显示，有5名患者的得分超过8分，表明他们的饮酒行为具有危害性或存在依赖风险。门诊诊所应培训所有医护人员掌握正确的筛查、简短干预及治疗转诊技术，使用可靠有效的工具来帮助寻求治疗的患者，从而满足美国预防服务工作组和国家药物滥用研究所的建议，识别出高风险患者。