莫氏手术重建鼻部结构后鼻阻塞的严重程度及趋势评估

《Journal of Craniofacial Surgery》：Evaluating Severity and Trends of Nasal Obstruction Following Mohs Reconstruction of Nasal Subunits

本研究发现Mohs微观光泽手术后鼻气道阻塞（NAO）发生率为18.5%，平均NOSE评分14分（轻度），显著影响因素包括鼻翼/沟或背部手术部位、缺损面积超过中位数及区域皮瓣或原位闭合重建。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

尽管莫氏显微外科手术（MMS）后的长期并发症较为罕见，但一些研究表明术后鼻气道阻塞（NAO）的情况被低估了。本研究旨在评估术后NAO的严重程度及其影响因素。

方法：

这是一项调查研究及回顾性分析。使用“鼻气道阻塞症状评估”（NOSE）量表来评估与MMS术后重建相关的鼻呼吸功能的临床变化。

结果：

调查的响应率为51.4%，共有54名患者（28名男性，26名女性），平均年龄为71.9岁，平均随访时间为5.5个月。其中18.5%（10名患者）出现了术后NAO。受影响组的NOSE平均评分为14分（P=0.0004），而未受影响组的NOSE平均评分为0分。受影响组与未受影响组之间的NOSE评分存在显著差异（P=0.0008）。按NOSE严重程度分层后，大多数患者表现为轻度NAO，仅有1例患者表现为中度NAO。NOSE评分较高的患者多发生在鼻翼/鼻翼沟或鼻背部位，缺损面积大于中位数（80毫米），以及采用区域性皮瓣或直接缝合进行重建的情况下。其他部位（侧壁、鼻尖/鼻尖上方、鼻唇皱褶）或使用皮肤移植/间接缝合的方法并未显示出显著的NOSE评分变化。

结论：

本研究表明，在接受MMS治疗的鼻部患者中，18.5%出现了NAO，平均NOSE评分为14分（属于轻度阻塞）。这是一项小型研究，需要更大规模的前瞻性研究才能得出更有意义的结论。