通过护士主导的远程医疗评估早期识别术后手术部位感染

《Journal of Nursing Care Quality》：Early Identification of Postoperative Surgical Site Infections Through Nurse-Led Telehealth Assessments

肝胆胰外科术后患者通过护理主导远程会诊实现感染早期筛查，提升患者满意度。研究采用PDCA循环改进策略，实施36次远程随访，识别8例术后切口感染（SSI），其中1例在远程就诊时发现，7例在后续门诊中发现。主要感染类型与Whipple手术及伤口引流相关，88%感染患者需二次入院。患者对远程诊疗服务满意度达100%。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

接受肝胆胰（HPB）手术的患者再次入院和出现并发症的风险很高，其中包括手术部位感染（SSI）。

当地问题：

我们所在的医疗机构尚未制定出一套统一的策略来识别患者出院后的HPBSSI。

方法：

采用了“计划-执行-研究-行动”（Plan-Do-Study-Act）循环的质量改进方法。

干预措施：

引入了由执业护士（NP）主导的远程医疗访问，以早期发现SSI并提升患者满意度。评估通过标准化文档记录和术后患者满意度调查进行。

结果：

共进行了36次远程医疗访问，发现了8例SSI（其中1例在远程医疗访问期间，7例在后续门诊访问期间）。大多数SSI患者（n=7，占88%）需要重新住院。接受Whipple手术（n=5，占62.5%）和切口引流（n=3，占37.5%）的患者是最常见的SSI发生群体。参与调查的患者（n=28）认可远程医疗访问的有效性和满意度。

结论：

通过执业护士主导的远程医疗访问，能够在患者出院后早期发现SSI，从而积极提升患者满意度。

通俗语言总结：接受肝胆胰手术的患者在出院后常常会面临手术部位感染（SSI）等并发症。当地医疗机构通过实施由执业护士主导的远程医疗访问来应对这一问题。这些访问旨在早期发现SSI并提高患者满意度。在36次远程医疗访问中，共发现了8例SSI；其中1例在远程医疗访问期间，7例在后续门诊访问期间。大多数SSI患者需要重新住院。研究发现，接受Whipple手术和切口引流的患者是最常见的SSI发生群体。患者调查显示，他们对远程医疗方法非常满意，表明该方法能有效早期发现SSI并改善患者体验。

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