胸腔内手术固定肋骨骨折：你需要了解的知识

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Intrathoracic surgical stabilization of rib fractures: What you need to know

肋骨骨折为常见创伤，近二十年胸部外伤研究增多，专用内胸固定系统及视频辅助胸腔镜（VATS）的应用提升治疗选择，早期彻底手术清除对严重胸壁创伤有益，新型缝线结固定系统进一步优化方案。

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摘要简而言之

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肋骨骨折仍然是创伤患者中最常见的损伤类型之一。在过去二十年里，关于胸壁损伤的科学研究显著增加，同时开发出了多种专门的肋骨固定系统，其中一些系统可以在胸腔内使用。除了修复断裂的肋骨外，胸壁损伤还涉及其他需要处理的胸腔内病变，这些情况使得在胸壁手术中加入视频辅助胸腔镜检查变得十分明智。尽管存在争议，但许多外科协会已经发布了关于肋骨骨折手术的适应症指南，不过没有一种固定系统或方法被普遍推荐为最佳选择。对于那些需要手术固定的严重胸壁损伤患者来说，在手术过程中尽早并彻底清理胸腔内容物已被证明是有益的。最近，第二代胸腔内固定系统问世，该系统采用了新型的缝合技术和结扎方式，为胸壁外科医生提供了更多手术修复的选择。本文总结了目前对胸腔内手术固定的理解，以及哪些情况下进行胸腔内容物清理是值得考虑的。此外，本文还探讨了其他相关因素，如手术时机、技术局限性以及感染风险等，旨在为读者提供有关这一主题的全面信息。

证据水平

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虽然胸腔内肋骨固定技术已经存在，但其研究仍相对较少，相比之下，传统的胸腔外固定技术更为成熟。无论钢板被放置在哪里，在严重胸壁损伤的情况下，结合视频辅助胸腔镜（VATS）进行肋骨固定可能会带来更多益处。#肋骨骨折 #SSRF #CWIS

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