泪液引流系统的眼附属器淋巴瘤：临床特征、影像学表现及治疗

《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》：Ocular Adnexal Lymphoma of the Lacrimal Drainage Apparatus: Clinical Characteristics, Radiographic Features, and Management

泪道淋巴瘤罕见但致命，本研究通过30年回顾性分析发现22例泪道相关淋巴增殖性疾病，其中38%为弥漫大B细胞淋巴瘤，影像学特征多样，早期诊断可改善预后。

　　

摘要简而言之

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目的：

通过回顾多位眼科医生（T.J.S.）在多个医疗中心的临床实践，分析和评估涉及泪液引流系统的淋巴瘤（LDA）的病例，包括发病率、临床表现、症状、影像学特征、治疗方法及死亡率。

方法：

对1992年至2024年间昆士兰眼科医疗机构中诊断出的眼部及附属器官淋巴增生性疾病（OALD）患者进行回顾性队列分析。纳入标准为组织学确诊的OALD患者。

结果：

共发现22例OALD患者，其中50%表现为泪囊炎，32%在内眦处可触及肿块，27%有流泪症状。另有7例（30%）患者在选择性泪囊鼻腔吻合术过程中偶然发现病变。CT检查显示骨骼重塑、侵蚀或破坏的程度因组织学类型和鼻泪管阻塞情况而异。MRI在T1和T2加权图像上常呈等信号强度，增强扫描显示中度增强效果；正电子发射断层扫描（PET-CT）有助于筛查未确诊的全身性疾病。组织学检查结果显示：8例（38%）为弥漫大B细胞淋巴瘤，4例（18%）为T细胞淋巴瘤，3例（14%）为慢性淋巴细胞或小淋巴细胞淋巴瘤，7例（30%）为其他类型淋巴瘤。根据Ann Arbor淋巴瘤分期标准，30%（6例）患者处于I期，60%（13例）处于III期或IV期。10例患者实现无病生存，1例仍需持续治疗，3例因OALD去世。

结论：

虽然影响泪液引流系统的OALD较为罕见，但对于出现相关症状的患者来说可能具有潜在的生命威胁。临床表现多样，早期发现、及时影像学检查及组织学确诊可显著影响患者的生存率。

概要：作者对眼部附属器官淋巴瘤（涉及泪液引流系统）的病例特征、重要影像学表现及患者生存情况进行了30年的回顾性分析。