对美国各州注册再植中心的地理空间分析

《Plastic and Reconstructive Surgery》：A Geospatial Analysis of State-Level Access to Registered U.S. Replantation Centers

本研究通过地理空间分析评估美国各州手部创伤中心分布，发现人口密集、医疗资源丰富的城市地区（如纽约、芝加哥）创伤中心密度较高，而内华达、蒙大拿等州及农村地区存在显著覆盖缺口，13.3%人口无法在6小时内到达中心，12小时后仍有7.6%未覆盖。优化农村医疗资源配置和城市交通网络是提升创伤救治效率的关键。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

手指遭受创伤性截肢后，成功的再植手术取决于多种术前因素，其中距离正规的手部创伤治疗中心越近是关键因素。这些中心代表了治疗的黄金标准，因此在关键时间内能够及时获得治疗至关重要。先前的研究表明，长途跋涉和较长的再植手术准备时间与较差的功能恢复结果相关。本研究旨在进行详细的县级地理空间分析，以评估美国各地正规手部创伤治疗中心的分布情况。

方法：

利用美国手外科协会（ASSH）提供的数据，研究人员使用先进的等时线API建模软件绘制了正规手部创伤治疗中心的地理位置。该软件通过复杂算法来绘制和分析在特定时间或距离范围内可到达的区域。研究人员生成了阴影区域，标示出距离治疗中心6小时和12小时车程范围内的区域，并将API地图与人口密度地图叠加，以分析各地区的人口与手部创伤治疗中心之间的关系。此外，还制作了一张地图，用于分析各州人均手部创伤治疗中心的分布情况。

结果：

研究发现，拥有学术机构、更多医院和较高人口密度的地区，能够更便捷地接触到正规手部创伤治疗中心。哥伦比亚特区（每百万人拥有1.5个治疗中心）、俄克拉荷马州（0.98个）和明尼苏达州（0.88个）的手部创伤治疗中心数量最多；而内华达州、蒙大拿州和堪萨斯州等州则没有这样的中心。在地理空间分布方面，德克萨斯州休斯顿、印第安纳州印第安纳波利斯、俄亥俄州哥伦布和辛辛那提等地，以及东北部的大城市（如纽约、费城、华盛顿特区和波士顿）都拥有超过6个手部创伤治疗中心。在6小时车程范围内，13.3%的美国人口无法到达正规手部创伤治疗中心；即使将时间延长至12小时，这一比例仍为7.6%。

结论：

医院和创伤治疗中心的分布密度不足仍然是获得高质量外科治疗的重大障碍。缩短出行时间、改善农村地区的医疗条件以及提升城市基础设施，有助于确保更多患者在关键时间内能够到达正规手部创伤治疗中心，从而提高再植手术的成功率。