小耳症患者颞顶筋膜的血管解剖：172例患者的计算机断层血管造影分析

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Vascular Anatomy of the Temporoparietal Fascia in Microtia: A Computed Tomographic Angiographic Analysis of 172 Patients

微耳畸形患者颞顶筋膜血管解剖研究基于172例CTA影像分析，发现 superficial temporal artery vein (STA-STV) 组合占60.3%， postauricular artery vein (PAA-PAV) 组合在半侧小耳畸形（HFM）及下颌发育不良中更常见。STA常分两支，STV多独立走行，A-V距离远端更远。PAA-PAV瓣需更宽设计以适应后行走行。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

颞顶筋膜（TPF）瓣在耳部重建中得到广泛应用；然而，对于患有小耳症的患者，其血管解剖结构仍不明确。本研究旨在描述TPF的动脉和静脉解剖特征，以提高瓣膜取样的安全性和可靠性。

方法：

回顾性分析了172名小耳症患者（2011–2024年）的术前计算机断层扫描血管造影（CTA）图像，评估了动脉和静脉的起源、分支模式以及动脉-静脉（A-V）之间的距离，并研究了半面发育不良（HFM）与下颌骨发育不全严重程度之间的关联。

结果：

最常见的血管类型是浅颞动脉（STA）和浅颞静脉（STV）的组合（60.3%），其次是耳后动脉（PAA）和耳后静脉（PAV）的组合（17.9%）。在HFM患者中，PAA-PAV组合更为常见，并且随着下颌骨发育不全程度的加重而增多。在所有PAA病例中，动脉均沿向前方向走行；而STV通常独立存在，通常作为单一的顶叶分支。STA与STV之间的A-V距离在远端逐渐增大（p < 0.001）。由于PAV的走行位置较靠后，基于PAV的瓣膜需要更大的宽度。

结论：

小耳症患者中TPF的血管供应存在显著解剖差异，尤其是在HFM患者中。STV经常作为独立的静脉存在，而不伴随STA走行。了解这些解剖特征并使用术前血管成像对于安全进行瓣膜取样及改善重建效果至关重要。