A型肉毒杆菌毒素在预防病理性疤痕、改善疤痕质量、保障安全性以及提升患者满意度方面的效果：一项系统评价与荟萃分析

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Efficacy Of Botulinum Toxin Type A In The Prevention Of Pathological Scars, Scar Quality, Safety And Patient Satisfaction: A Systematic Review And Meta-Analysis

BotNT-A显著改善瘢痕外观及患者满意度，降低瘢痕宽度，安全性良好，但需更多研究验证。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在评估A型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）在预防病理性疤痕、改善疤痕质量、提高治疗安全性和患者满意度方面的效果。

方法：

研究纳入了在PubMed、Scopus、Embase和Web of Science中检索到的随机对照试验（RCTs）和队列研究。分析的结局指标包括使用温哥华疤痕评分量表（VSS）、视觉模拟量表（VAS）、石溪大学疤痕评估量表（SBSES）、观察者疤痕评估量表（OSAS）和患者疤痕评估量表（PSAS）评估的疤痕质量，以及患者满意度和不良反应。统计分析使用RevMan Web软件进行，采用平均差（MDs）和相对风险（RRs）进行统计计算。偏倚风险通过ROB-2和ROBINS-I方法进行评估。

结果：

共纳入19项研究，涉及686名患者。BoNT-A在多个结局指标上显示出显著改善。在VSS量表中，平均差为-1.07（95%置信区间：-1.59至-0.56；p < 0.0001）；在VAS量表中，平均差为1.18（95%置信区间：0.94至1.42；p < 0.00001）。疤痕宽度显著减小，平均差为-0.21（95%置信区间：-0.33至-0.09；p = 0.0008）。在SBSES和OSAS量表中，BoNT-A组的评分均优于对照组，平均差分别为1.64（95%置信区间：0.78至2.50；p = 0.0002）和-1.28（95%置信区间：-2.02至-0.53；p = 0.0008）。BoNT-A组的患者满意度也更高（相对风险RR = 1.83；95%置信区间：1.10至3.07；p = 0.02）。PSAS量表上未发现显著差异（p = 0.65）。不良反应轻微且短暂，两组间无显著差异（相对风险RR = 1.59；95%置信区间：0.47至5.40；p = 0.46）。

结论：

A型肉毒杆菌毒素是一种有效且安全的干预方法。其使用可减少病理性疤痕的形成，并显著提高患者满意度，且无严重不良反应。然而，需要更大样本量和更统一设计的研究来进一步验证这些结果。

通俗语言总结：本研究回顾了19项涉及686名患者的研究，以评估A型肉毒杆菌毒素（BoNT-A）在改善疤痕质量和患者满意度方面的效果。BoNT-A在多个量表上显著改善了疤痕外观，包括温哥华疤痕评分量表和视觉模拟量表，并减少了疤痕宽度。患者对BoNT-A治疗的满意度较高，不良反应轻微且短暂。然而，在患者疤痕评估量表上未观察到显著改善。总体而言，BoNT-A似乎是治疗病理性疤痕的安全有效方法，但需要更多更大规模、更具一致性的研究来确认这些结果。

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