致命性过敏反应中中枢与外周总胰蛋白酶浓度/水平的差异：一例病例报告

《The American Journal of Forensic Medicine and Pathology》：Difference in Central and Peripheral Total Tryptase Concentration/Level in Fatal Anaphylaxis: A Case Report

本研究记录一例由放射性对比剂引发的致死性过敏反应案例，发现尸后中心静脉血（主动脉和下腔静脉）总tryptase浓度（>200 μg/L）显著高于周围血（股动脉和静脉，约110 μg/L），提示中心与周围血样本tryptase水平存在差异，对尸后过敏反应诊断具有重要意义。

　　

摘要 通俗语言总结

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死后胰蛋白酶检测是一种辅助诊断致命性过敏反应的检测方法。近期的一系列研究表明，在正常人群中，死后总胰蛋白酶浓度在中心血样本和外周血样本之间存在差异。然而，目前尚不清楚在致命性过敏反应病例中，这两种样本之间的胰蛋白酶浓度是否存在差异。我们记录了一例由放射性造影剂引发的过敏反应导致的死亡案例：从主动脉和下腔静脉采集的中心血样本中测得的死后总胰蛋白酶浓度超过200 μg/L，而从股动脉和静脉采集的外周血样本中测得的浓度约为110 μg/L。该病例报告表明，在过敏性死亡病例中，死后总胰蛋白酶浓度在中心血样本和外周血样本之间也存在差异。

通俗语言总结：本病例研究强调了致命性过敏反应病例中中心血样本与外周血样本中胰蛋白酶水平的差异性。在一例由放射性造影剂引起的过敏反应死亡案例中，中心血（主动脉和下腔静脉）中的胰蛋白酶浓度显著高于外周血（股动脉和静脉），分别为超过200 μg/L和约110 μg/L。这一发现表明，死后胰蛋白酶浓度可能因样本采集部位的不同而有所差异，这对于准确诊断过敏性死亡非常重要。

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