开放性颅骨重塑术后对非综合征性颅缝早闭患者实施头盔治疗的疗效研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：The Efficacy of Postoperative Helmet Therapy After Open Cranial Vault Remodeling for Nonsyndromic Craniosynostosis

本研究评估开放颅骨重塑术后头盔疗法对单冠及双冠颅缝早闭患者颅形对称性的改善效果。回顾分析2016-2023年35例患者数据，结果显示佩戴头盔后头围指数（CI）和颅腔不对称指数（CVAI）显著改善（P<0.001），且与正常头型无统计学差异（P>0.05），表明PHT可有效提升开放手术患者的颅形重塑效果，建议扩展适应症范围。

　　

摘要 通俗语言总结

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术后头盔疗法（PHT）通常在内镜下颅缝早闭修复手术后使用，以指导颅骨重塑和对称性调整。我们机构常规为接受开放性颅顶重塑（CVR）治疗且患有单冠状或人字缝早闭的患者提供PHT。本研究旨在确定PHT是否有助于改善单冠状或人字缝早闭患者术后残留的颅骨不对称情况。研究人员回顾性分析了2016年至2023年间接受开放性CVR+PHT治疗的非综合征性颅缝早闭患者。其中，缝合类型少于4例的患者被排除在外。研究评估了患者佩戴头盔前后的各项指标。关注的结果包括头指数（CI）和颅顶不对称指数（CVAI）。通过配对t检验比较了每种缝合类型佩戴头盔前后的测量数据；另进行单样本t检验，将佩戴头盔后的测量结果与正常头指数（CI）和颅顶不对称指数（CVAI）进行对比。多元线性回归分析了PHT后CI和CVAI改善的相关因素。 在284名接受开放性CVR治疗的患者中，有35名符合纳入标准（21名为单冠状早闭，14名为人字缝早闭）。平均随访时间为2.1±1.7年。比较这些患者佩戴头盔前后的数据发现，PHT显著改善了单冠状（P<0.001）和人字缝（P<0.001）早闭患者的头指数；同时显著降低了单冠状（P<0.001）和人字缝（P=0.004）早闭患者的颅顶不对称指数。对于单冠状和人字缝早闭患者，PHT治疗后的平均头指数和颅顶不对称指数均接近正常值（P>0.05）。由此可见，PHT能够改善接受开放性CVR治疗的单冠状或人字缝早闭患者的颅骨形态和对称性。因此，PHT的应用不应仅限于内镜下缝合手术的患者。

通俗语言总结：本研究评估了术后头盔疗法（PHT）在开放性颅顶重塑（CVR）后改善单冠状和人字缝早闭患者颅骨对称性的效果。通过对2016年至2023年间35名患者的分析，研究发现PHT显著提高了这两种类型患者的头指数（CI）和颅顶不对称指数（CVAI），其结果与正常值相当。结果表明，PHT有助于改善CVR手术后的颅骨形态和对称性，说明其应用范围应扩展到非内镜手术患者。这进一步证明了PHT作为开放性CVR术后颅骨重塑的重要工具的价值。